Инструкция по применению КАЛЬЦИЙ-Д 3 НИКОМЕД ФОРТЕ (CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE)

Таблетки жевательные со вкусом лимона белого цвета, без оболочки, круглые, двояковыпуклые, с ароматом лимона; возможны небольшие вкрапления и неровные края; небольшое количество порошка может оставаться на дне бутылочки.

1 таб. кальция карбонат 1250 мг, что соответствует содержанию кальция 500 мг колекальциферола концентрат 4.4 мг, что соответствует содержанию колекальциферола (вит. D 3 ) 11 мкг (400 МЕ)

Вспомогательные вещества: сорбитол, гранулят лимонного ароматизатора (изомальт, лимонное вкусовое вещество, моно- и диглицериды жирных кислот), повидон, магния стеарат, аспартам.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D 3 ) в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Витамин D 3 всасывается из тонкой кишки.

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, в печень и общий кровоток.

Колекальциферол связывается с α 2 - глобулинами и альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4-5 ч после введения. Депонируется в печени.

Биотрансформируется в печени и почках с образованием активных метаболитов.

Большая часть колекальциферола и его метаболитов выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. T 1/2 составляет несколько сут.

Показания к применению

профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломов костей);
дефицит кальция и витамина D 3 в организме, связанный с недостаточным поступлением их с пищей.

Режим дозирования

Препарат принимают во время еды.

Взрослым для курсовой профилактики остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - не менее 3 мес, 1-2 раза в год.

Взрослым для лечения остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером), курс лечения - не менее 6 мес.

Для лечения остеопороза у детей Кальций Д 3 Никомед Форте назначают по 1-2 таб./сут (утром и вечером). Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Противопоказания к применению

гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
нефролитиаз;
остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
саркоидоз;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .

Кальций и витамин D 3 могут выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Таблетки Кальций-Д 3 Никомед Форте содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует назначать при фенилкетонурии.

При применении препарата Кальций-Д 3 Никомед Форте у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D 3 из других источников.

Использование в педиатрии

Кальций-Д 3 Никомед Форте не применяется у детей в целях профилактики.

Передозировка

анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия.

введение в организм большого количества жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенитоином или барбитуратами возможно снижение активности витамина D 3 .

Препараты кальция могут потенциировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому при одновременном применении препарата Кальций-Д 3 Никомед Форте и сердечных гликозидов необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента.

Препараты кальция и витамина D 3 могут повышать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами препарата Кальций-Д 3 Никомед Форте и антибиотиков группы тетрациклина должен составлять не менее 4 ч.

При одновременном применении с бисфосфонатами или натрия фторидом возможно снижение их абсорбции, поэтому рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед Форте не ранее чем через 2 ч после этих лекарственных средств.

ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед Форте.

При одновременном применении с колестирамином или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение абсорбции витамина D 3 .

При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°C.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎