Гепа-Мерц

Инструкция к лекарству Гепа-Мерц, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп. орнитина аспартат 5 г вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл

в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора: прозрачный, слабо-желтоватый раствор.

Внутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.

В/в, обычно — 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния — до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.

Диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
• парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).

Тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).

Редко — кожные реакции, в отдельных случаях — тошнота, рвота.

В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед в/в введением растворить содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора (не следует растворять содержимое более 6 амп.).

При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения препарата.

в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп. орнитина аспартат 5 г вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл

в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
• стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
• период лактации;
• детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Вы знаете, я растворяю 100-120 граммах, и-то еле выпиваю. Читала много описаний, дозировку, и где-то вычитала, что растворять надо в пол.стакане воды, и принимать между приемами пищи, так как он является фильтром. И если его принимать сразу после едыц, а у меня таблетки до и после еды, то Гепа Мерц просто вычистит мои лекарства, принятые после еды. Вот как-то так.

Здравствуйте! Мы очень рады, что препарат Гепа-Мерц помогает Вашему папе справляться с таким тяжелым осложнением как печеночная энцефалопатия, которая, к сожалению, очень часто сопровождает цирроз печени.

Безопасность Гепа-Мерц проверена во множестве клинических исследований (в том числе в дозировке 40 г или 8 ампул в сутки, что зафиксировано в инструкции по применению). В инструкции к препарату Гепа-Мерц не прописана универсальная длительность применения концентрата для инфузий. Это обусловлено тем, что у Гепа-Мерц - дозозависимый эффект, компоненты препарата - аминокислоты орнитин и аспартат - связывают токсичный аммиак, уровень которого часто повышен при циррозе и как раз с действием этого токсина на головной мозг связано нарушение сознание вплоть до комы у таких пациентов. Т.е., применять препарат Гепа-Мерц в указанной Вами дозировке у пациентов с тяжелой печеночной энцефалопатией необходимо до тех пор, пока уровень сознания не нормализуется (это значит, что лекарство обезвредило накопившийся токсин), а это всегда разная продолжительность курса. В среднем, по данным клинических исследований, капельно Гепа-Мерц применяют 1-2 недели, после чего переводят пациента на прием Гепа-Мерц гранул. Определить, насколько улучшился уровень сознания у Вашего папы достоверно сможет врач, т.к. важно не только то, что пациент в принципе вышел из коматозного состояния, но и насколько он адекватно ориентируется в окружающей действительности, есть ли нарушения речи, внимания и пр. Желаем Вашей семье сил и здоровья