Нафтифин
(E)-N-Метил-N-(3-фенил-2-пропенил)-1-нафталинметанамин. В препаратах содержится в виде гидрохлорида.
Химические свойства
Нафтифин относится к классу аллиламинов.
Молекулярная масса = 323,86.
Это противогрибковое средство было синтезировано в 74 году 20 века фарм. компанией Sandoz Research Institute в Австрии. Используют лекарство наружно, вещество имеет широкий спектр применения, надежно и безопасно для человека.
Фармакологическое действие
Противогрибковое, противовоспалительное, антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство активно по отношению к различным грибам-дерматофитам, плесневым и дрожжевым грибкам. На плесень и дерматофиты вещество действует фунгицидно. Что касается дрожжевых грибков, то средство может обладать и фунгистатическим действием в зависимости от штамма дрожжей.
Нафтифин наиболее эффективен при нейтральном показателе рН=7. Вещество разрушает клеточную мембрану грибка, подавляя биосинтез эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. В клетках грибков развивается недостаток эргостерола и они перестают разрастаться.
Считается, что фунгистатическое действие лекарственного средства можно объяснить недостатком эргостерола. Однако, следует учитывать, что из-за накопления скваленов в клетке начинают происходить дистрофические внутриклеточные процессы, отложение капель жира. Эти процессы происходят не только в клеточной мембране, но и в эндоплазматическом ретикулуме, что приводит к неизбежной гибели микроорганизмов.
In vitro вещество уничтожает дерматофиты, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii. Средство проявляет фунгистатическую активность к дрожжевым грибкам Кандида.
Также вещество обладает умеренным местным бактерицидным действием. Средство подавляет жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных бактерий. Нафтифин достаточно эффективен при лечении пиодермии.
Во время клинических и экспериментальных исследований было доказано, что лекарство обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Наибольшую эффективность вещество проявляет при сочетании с кортикостероидами.
Лекарственное средство при местном применении распределяется в верхних слоях эпидермиса и по всей ногтевой пластине.
Вещество создает устойчивые противогрибковые концентрации, его можно применять один раз в сутки. В системный кровоток попадает порядка 4-6 % препарата, в печени почках метаболизируется образуя неактивные метаболиты, которые за 2-3 дня полностью выводятся из организма с мочой и желчью.
Исследования по выявлению мутагенности, канцерогенности и влияния на фертильность на людях не проводились. Однако опыты на животных показали, что Нафтифин не влияет на фертильность и не оказывает мутагенного действия.
Показания к применению
Препараты с данным действующим веществом назначают:
- при микозе наружного слухового прохода;
- для лечения грибковых поражений кожи и кожных складок, эпидермофитий,трихофитий, межпальцевых микозов;
- при онихомикозе;
- при поражении кожи грибком Кандида;
- от отрубевидного лишая;
- при смешанных микозах, которые сопровождаются бактериальными инфекциями;
- для лечения микозов, в области зоны роста волос или (и) с гиперкератозом.
Лекарство могут назначить в сочетании с прочими препаратами, например кортикостероидами.
Противопоказания
Раствор Нафтифин нельзя наносить на открытые раны.
Также средство противопоказано при аллергии на действующее вещество или вспомогательные элементы (в раствор обычно добавляют бензиловый спирт, в крем — пропиленгликоль).
Беременным и кормящим женщинам во время терапии препаратом следует соблюдать осторожность.
Побочные действия
Обычно средство хорошо переносится пациентами. Иногда развиваются местные аллергические реакции в виде гиперемии, чувства жжения и зуда, сухости и покраснения кожных покровов.
Инструкция по применению Нафтифина (Способ и дозировка)
Препараты, содержащие Нафтифин, выпускают в виде спрея, крема и раствора.
В зависимости от лекарственной формы и вида микоза назначают различные схемы лечения.
Лекарство наносят на сухую кожу или ногти.
Инструкция по применениюРаствор и спрей используют один раз в сутки. Препарат наносят на пораженные участки тела и на близлежащие участки кожи, после предварительной очистки.
Для лечения дерматомикозов раствор используют от 14 до 28 дней, при кандидозах – до месяца.
Если грибком поражена ногтевая пластина, то р-р следует наносить 2 раза в день, предварительно удалив пораженные участки. Курс лечения составляет до полугода. После исчезновения симптомов в качестве профилактики рецидивов необходимо использовать препарат еще 14 дней.
Крем также наносят один раз в сутки на пораженную поверхность и участки, прилежащие к ней. Продолжительность лечения такая же, как и при лечении спреем или р-ом для наружного применения.
Передозировка
Не зарегистрировано случаев передозировки веществом.
Взаимодействие
Нафтифина Гидрохлорид можно сочетать с прочими лекарственными средствами.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
Хранить крем, спрей и растворы, содержащие данное вещество рекомендуется при температуре не выше 30 градусов, в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Нежелательно использовать повязки или обертывания препаратами на основе Нафтифина без рекомендаций лечащего врача.
Избегать попадания средства в глаза, нос, в ротовую полость.
Если во время лечения у пациента возникли признаки аллергии на данное вещество, то его необходимо отменить.
Средство не влияет на скорость и точность психомоторных реакций.
Детям
В связи с ограниченным опытом клинического применения, детям препарат назначают только после консультации со специалистом.
При беременности и лактации
Беременным и кормящим женщинам во время лечения средством нужно соблюдать осторожность.