Циннаризин *

Описание действующего вещества Циннаризин/ Cinnarizine.

Формула: C26H28N2, химическое название: 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ корректоры нарушений мозгового кровообращения; органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ блокаторы кальциевых каналов.Фармакологическое действие: улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, улучшающее периферическое кровообращение.

Циннаризин блокирует L-тип кальциевых каналов. Ингибирует поступление ионов кальция в клетки и снижает их концентрацию в депо. Циннаризин уменьшает тонус гладкомышечных элементов в артериолах, улучшает периферическое и коронарное кровообращение. Циннаризин имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, снижает шум в ушах, головную боль, улучшает мозговое кровообращение. Циннаризин снимает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (норадреналин, адреналин, брадикинин). Увеличивает эластичность эритроцитарных мембран и снижает вязкость крови. Циннаризин увеличивает устойчивость клеток к гипоксии. Снижает возбудимость вестибулярного аппарата, в том числе и подавляет нистагм. Циннаризин имеет умеренную антигистаминную активность. У больных, которые имеют нарушения периферического кровообращения, потенцирует постишемическую гиперемию и улучшает кровоснабжение тканей.

После приема внутрь всасывается быстро. На 91% связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация достигается через 1–3 часа. В печени циннаризин полностью метаболизируется. 66% метаболитов циннаризина выводится с фекалиями, остальное выводится с мочой. Период полувыведения циннаризина составляет 4 часа. Тератогенностью не обладает.

Нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт, атеросклероз сосудов мозга, период после черепно-мозговых травм и геморрагического инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия; шум в ушах, головокружение, раздражительность и подавленность, мигрень, быстрая психическая утомляемость, сенильная деменция, потеря и снижение памяти, невозможность концентрации внимания и нарушение мышления; профилактика и терапия нарушений периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота, акроцианоз, варикозные и трофические язвы, холодные конечности, парестезии); профилактика кинетозов; поддерживающее лечение при симптомах лабиринтных нарушений, которые включают нистагм, шум в ушах, головокружение, тошноту и рвоту.

Циннаризин принимается внутрь, лучше после еды. При нарушениях мозгового кровообращения: 3 раза в сутки по 25–50 мг, нарушении равновесия: 3 раза в сутки по 25 мг, нарушениях периферического кровообращения: 3 раза в сутки по 50–75 мг, для профилактики кинетозов: взрослым — за 0,5 часа до поездки 25 мг, если необходимо, то принять повторно через 6 часов до максимальной рекомендуемой дозы — 225 мг. При гиперчувствительности к циннаризину терапию начинают с 0,5 дозы, постепенно повышая ее. Детям назначают половину дозы для взрослых.С осторожностью использовать циннаризин водителям транспортных средств при работе, а также людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания, так как, особенно в начале терапии, возможна сонливость. При продолжительном использовании циннаризина рекомендован контроль картины периферической крови, а также функционального состояния почек, печени. У пациентов с болезнью Паркинсона циннаризин может использоваться только тогда, когда ожидаемые эффекты лечения выше риска ухудшения основного заболевания.

Гиперчувствительность, период лактации.

Болезнь Паркинсона, беременность.

Во время беременности возможно использование циннаризина, если ожидаемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода. На время терапии циннаризином необходимо прекратить кормление грудью.

Нервная система: утомляемость, сонливость, головная боль;система пищеварения: сухость во рту, боли в эпигастральной области, диспептические явления, холестатическая желтуха; кожные покровы: проявления красного плоского лишая или красной волчанки, повышенное потоотделение;прочие: кожные аллергические реакции, повышение массы тела; очень редко — повышенный мышечный тонус, тремор конечностей.

Химическая несовместимость циннаризина не известна. Циннаризин усиливает действие седативных средств, алкоголя, сосудорасширяющих и антигипертензивных препаратов; усиливает эффекты ноотропных средств. Циннаризин снижает эффекты препаратов для терапии артериальной гипотензии.

В случае передозировки циннаризином необходимо промывание желудка, прием активированного угля, проведения симптоматического лечения; антидота нет.