Тиотриазолин

Токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (в т.ч. антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический алкогольный гепатит минимальной и умеренной активности; хронический вирусный гепатит; жировая дистрофия печени; цирроз печени.

Lля приема внутрь: ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Повышенная чувствительность; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При в/в и в/м применении: почечная недостаточность.

При приеме внутрь: умеренные и тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина 60 мл/мин) (опыт применения ограничен).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Не разжевывая, запивая водой.

Токсические поражения печени, хронический алкогольный гепатит: назначают по 1 таблетке внутрь 3-4 раза в сутки.

Хронический вирусный гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз печени: назначают по 1 таблетке внутрь 3-4 раза в сутки.

Курс лечения 20-30 дней.

Максимальная суточная доза 800 мг.

Профилактика приступов стабильной стенокардии: назначают по 1 таблетке внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения - 8 недель.

При хроническом гепатите в первые 5 дней заболевания вводят внутримышечно по 2 мл 2,5% раствора 2-3 раза в день (2-3 раза по 50 мг), или внутривенно медленно, со скоростью 2 мл/мин одновременно по 4 мл 2,5% раствора (100 мг) или капельно со скоростью 20-30 капель в минуту (2 ампулы 2,5% раствора растворяют в 150 - 250 мл физиологического раствора). С пятого по двадцатый день лечения назначают в таблетках (100 мг 3 раза в день).

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект обусловлен противоишемическим, мембраностабилизирующим, антигипоксантным и иммуномодулирующим действием.

Воздействие реализуется за счет усиления компенсаторной активации анаэробного гликолиза и активации процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АДФ. Наличие в структуре молекулы тиотриазолина серы, для которой характерны окислительно-восстановительные свойства, и третичного азота, который связывает избыток ионов водорода, обусловливает активацию антиоксидантной системы.

Восстановительные свойства тиольной группы вызывают реакцию с активными формами кислорода и липидными радикалами. Реактивация антирадикальных ферментов - супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы - предотвращает инициацию активных форм кислорода.

Применяют при лечении заболеваний печени, учитывая гепатопротекторные свойства. Предотвращает разрушение гепатоцитов, снижает степень жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам репаративной регенерации гепатоцитов, нормализует в них белковый, углеводный, липидный и пигментный обмены. Увеличивает скорость синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.

Приводит к торможению процессов окисления липидов в ишемизированных участках миокарда, уменьшению чувствительности миокарда к катехоламинам, предотвращению прогрессивного угнетения сократительной функции сердца, стабилизации и уменьшению соответственно зоны некроза и ишемии миокарда. Улучшение реологических свойств крови осуществляется за счет активации фибринолитической системы. Улучшает процессы метаболизма в миокарде.

Снижает количество приступов стенокардии и принятых таблеток нитроглицерина с целью купирования приступов стенокардии (по результатам клинического исследования).

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко - головокружение, шум в ушах.

Со стороны ССС: очень редко - тахикардия, повышение АД, боль в области сердца, аритмии.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка, бронхоспазм.

Аллергические реакции: очень редко - реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны кожных покровов: очень редко - кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.

Общие: очень редко - общая слабость, лихорадка.

Местные реакции (при в/в и в/м применении): в редких случаях - чувство покалывания и покраснения в месте введения.

Особые указания

Не применять для купирования приступов стенокардии.

В состав таблеток входит сахароза, что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Применение у детей до 18 лет не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

При применении у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в силу возрастного снижения функции почек необходим периодический контроль креатинина, мочевины.

Взаимодействие

Можно применять на фоне стандартной терапии гепатита и стабильной стенокардии (нитраты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, БКК, антиагрегантные препараты, АРА II, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины).