Дексаметазон

Дексаметазон – это лекарственный препарат, относящийся к классу глюкокортикоидов. Является сильным противовоспалительным гормональным средством. Спектр его применения широк.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких формах:

• глазные капли 0,1% во флаконе объёмом 2 мл, 5 мл или 10 мл;
• раствор для инъекций 4 мг/мл в ампулах по 1 мл по 5, 10, 15, 20 или 25 штук в упаковке;
• таблетки по 0,5 г – 10, 20, 50 и 100 штук в упаковке.

В состав глазных капель входят, кроме действующего вещества дексаметазона натрия фосфата, следующие вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• бензалкония хлорид;
• дигидрат динатрия эдетата;
• бура;
• борная кислота.

Дексаметазон оказывает на организм целый ряд эффектов:

• противовоспалительный;
• противошоковый;
• противоаллергический;
• подавляющий иммунитет.

Показания к применению

В инструкции к Дексаметазону сказано, что сфера его применения в разных лекарственных формах обширна, в неё входят следующие состояния и заболевания:

• рак и сопутствующие ему состояния (здесь и далее приведены показания к применению таблеток и инъекций Дексаметазона);
• профилактика отторжения трансплантата;
• гепатит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
• рассеянный склероз;
• заболевания лёгких, в том числе туберкулёз;
• заболевания системы кроветворения (лейкемия, лейкоцитпения, тромбоцитопения);
• панмиелопатия, агранулоцитоз, анемия;
• тиреоидит, тиреотоксический криз;
• патологии почек и надпочечников;
• воспалительные и аллергические заболевания глаз;
• заболевания кожи (дерматоз, себорея, псориаз, экзема и другие);
• хронические аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка и другие);
• хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания хрящевой и костной ткани (ревматизм, остеопороз, артрит, бурсит и другие);
• отравление прижигающими жидкостями;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и т.п.);
• шок и отёк головного мозга, вызванные разными причинами.

Применение Дексаметазона в уколах в сустав и околосуставное пространство показано в следующих случаях:

• артриты разного происхождения;
• остеопороз.

Глазные капли показаны при:

• негнойных воспалениях глаза и конъюнктивы, в том числе посттравматических и постоперационных, при неповреждённой роговице;
• возможно применение при отите и других воспалениях уха.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:

• перфорация барабанной перепонки;
• инфекционные поражения глаз, глаукома, нарушение целостности роговицы;

Для внутри- и околосутставного введения:

• инфекция суставов или окружающих мягких тканей, выраженный остеопороз вокруг сустава;
• перелом кости, проходящий через сустав;
• нарушения свёртываемости крови;
• недавняя операция на суставах;
• нестабильные суставы.

Для таблеток и инъекций Дексаметазон:

• психоз;
• сахарный диабет;
• почечная или печёночная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта ( в т.ч. язва и гастрит);
• общий остеопороз;
• иммунодефицитные состояния, в том числе после прививок;
• системные заражения грибками, вирусные и бактериальные инфекции, текущие или недавно перенесённые.

Разрешено принимать Дексаметазон при беременности с осторожностью. Грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Дексаметазону сказано, что он применяется внутрь или наружно, в зависимости от лекарственной формы. Кратность, дозировку и длительность определяет врач.

Внутрь принимается за один раз или за два-три раза, от 2-3 мг до 10-15 мг в сутки. Позже дозу снижают до поддерживающей. Лечение заканчивают постепенно. Детская доза составляет 0,08-0,3 мг/кг массы тела, принимается в 3-4 приёма.

В сустав Дексаметазон вводит врач, 0,2-0,6 мг, однократно, раз в трое суток. Курс может длится до трёх недель.

В глаз при острых состояниях по 1-2 капли каждые 1-2 часа, затем через 4-6 часов. В общих случаях по 1-2 капли 3-4 раза в день. Курс может длиться 1-2 дня до 2-5 недель.

Побочные действия

При применении Дексаметазона могут развиться следующие нежелательные эффекты:

При использовании таблеток и инъекций:

• снижение иммунитета;
• синдром отмены;
• аллергические реакции;
• угри, повышенная потливость, нарушения функций и вида кожных покровов;
• боли в костях и суставах, разрыв сухожилий, мышечная слабость, остеопороз;
• сахарный диабет, угнетение функций надпочечников, задержка роста у детей, дисменорея;
• изменение солевого состава крови, отёки, повышение массы тела;
• тошнота, рвота, икота, язвенные поражения ЖКТ;
• повышение АД, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, тромбоз;
• развитие вторичных инфекций;
• повышение внутриглазного давления, катаракта, потеря зрения;
• нарушения сна, головная боль, повышение внутричерепного давления;
• депрессия, паранойя, делирий, эйфория, галлюцинации.

При введении Дексаметазона в сустав:

• атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• жжение, боль, онемение, рубцы, изменение пигментации.

При использовании глазных капель:

• повышение внутриглазного давления при долгом использовании;
• конъюнктивит и блефарит;
• катаракта и глаукома;
• инфекции;
• снижение остроты зрения.

Особые указания

Согласно инструкции к Дексаметазону, он отпускается по рецепту. Может влиять на способность управлять транспортом.

Даже наружные формы препарата в малых дозах всасываются в кровоток и оказывают системное воздействие на организм.

Аналоги

У Дексаметазона множество точных аналогов, некоторые из них: Фортекортин, Дексона, Озурдекс, Дексапос, Дексамед, Дексазон.

Сроки и условия хранения

Все формы хранятся в защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Хранить не дольше трёх лет со дня производства. Вскрытый флакон с глазными каплями хранится месяц.