Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Просульпин относится к фармакологической группе нейролептики. Оно используется для лечения различных психических изменений у взрослых и детей старше 6-ти лет. Препарат противопоказан женщинам во врем беременности и в период вскармливания ребенка грудью.

Лекарственная форма

Медикамент представлен лекарственной формой таблетки для перорального (прием внутрь) применения. Они имеют белый цвет, круглую форму с плоской поверхностью, на которой нанесена риска для удобного разламывания пополам. В картонной пачке содержится 90 таблеток.

Описание и состав

Основным активным соединением лекарственного средства является сульпирид. Его содержание в 1 таблетке составляет 50 или 200 мг. В ее состав также входят следующие вспомогательные компоненты:

• Моногидрат лактозы.
• Гипромеллоза.
• Тальк.
• Стеарат магния.
• Картофельный крахмал.
• Коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическая группа

Основное активное соединение лекарственного средства в структурах центральной нервной системы оказывает блокирующее влияние на дофаминергические рецепторы. В большей мере оно реализуется в лимбической системе, рецепторы неостриаторной системы остаются незатронутыми. За счет такого физиологического воздействия реализуется несколько лечебных эффектов препарата:

• Нейролептическое действие, которое заключается в уменьшении функциональных нарушений коры головного мозга на фоне психической патологии.
• Стимулирующее влияние на кору головного мозга.
• Антидепрессивный эффект.

Лечебные эффекты зависят от дозировки препарата. При назначении в дозировке менее 600 мг в сутки преимущественно реализуется стимулирующий лечебный эффект, более 600 мг в день – антипсихотическое действие.

После приема таблетки внутрь активное соединение относительно быстро всасывается в кровь из кишечника. Из организма выводится в практически неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для лечения психических изменений различного характера и происхождения.

В качестве медикамента для монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами препарат назначается в следующих ситуациях:

• Острые делириозные состояния, вызванные различными причинами, включая алкогольный психоз.
• Беспокойство, невротические состояния у взрослых людей различного происхождения (используется дозировка 50 мг).
• Шизофрения, имеющая острое или хроническое течение.
• Депрессии (выраженное и длительное снижение настроения) различной этиологии.

Таблетки с дозировкой 200 мг детям не назначаются. Таблетки с дозировкой 50 мг используются для детей старше 6-ти лет при наличии тяжелых нарушений поведения, включающих ажитацию, членовредительство, стереотипию, особенно на фоне сочетанного синдрома аутизма.

Лекарство противопоказано для использования в период вскармливания грудью. Беременным женщинам оно может назначаться по строгим медицинским показаниям и после оценки соотношения польза для матери/риск для плода.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний, при которых исключается использование медикаментозного средства, к ним относятся:

• Пролактинзависимые опухолевые новообразования (рак молочной железы, пролактинома гипофиза).
• Острая интоксикация, спровоцированная употреблением алкоголя, приемом наркотических анальгетиков, снотворных средств.
• Феохромоцитома (доброкачественная гормон продуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников).
• Детский и подростковый возраст до 18-ти лет для таблеток с дозировкой 200 мг и детский возраст до 6-ти лет – 50 мг.
• Период лактации.
• Одновременное применение определенных лекарственных средств – сультоприд, амантадин, бромокриптин, энтакапон, перголид и другие препараты группы антагонисты дофаминовых рецепторов.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикамента.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком и запивают водой для лучшего прохождения через пищевод. Последний прием таблетки должен быть не позже 16.00 для предотвращения бессонницы.

При острой или хронической шизофрении, депрессии, остром делириозном психозе назначаются таблетки с дозировкой 200 мг, суточная лечебная доза варьирует от 200 мг до 1000 мг, ее разбивают на 2-3 приема. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Для лечения неврозов и беспокойства используются таблетки с дозировкой 50 мг, рекомендуемая доза составляет 50-150 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Курс лечения обычно длится 3-4 недели. Пожилым людям доза уменьшается в 2 или 4 раза.

Детям и подросткам старше 6-ти лет назначаются таблетки с дозировкой 50 мг. При тяжелых поведенческих нарушениях лечебная доза рассчитывается исходя из показателя 5-10 мг активного соединения на 1 кг массы тела ребенка.

Во время грудного вскармливания препарат не применяется. Беременным женщинам дозировка устанавливается индивидуально.

Побочные действия

После начала приема таблеток не исключается развитие негативных реакций со стороны различных системы органов:

• Пищеварительная система – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов.
• Нервная система – сонливость, развитие седативного эффекта, периодическое головокружение, тремор рук, двигательные нарушения (кривошея, тризм), которые проходят после назначения препаратов М-холиноблокаторов. Редко имеет место развитие экстрапирамидного синдрома, повышение температуры тела, указывающее на злокачественный нейролептический синдром.
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия. повышение или снижение уровня артериального давления, удлинение интервала QT на ЭКГ, в единичных случаях регистрировалась тяжелая аритмия.
• Эндокринная система – обратимое повышение уровня пролактина в крови.
• Кровь и красный костный мозг – гемолитическая, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, гранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выделяются определенные варианты комбинации медикамента с препаратами других групп:

• Противопоказанная комбинация – антагонисты дофаминовых рецепторов (перголид, пирибедил, прамипексол, амантадин, апоморфин, бромокриптин, хинаголид, ропинирол, каберголин, энтакапон, лизурид), так как снижается эффективность лекарства. Также нельзя комбинировать с сультопридом, так как это приводит к нарушению ритма сокращений сердца.
• Не рекомендуемая комбинация – алкоголь (усиление седативного эффекта), леводопа (увеличение интенсивности проявлений паркинсонизма), агонисты дофаминовых рецепторов (конкурентное воздействие на дофаминовые рецепторы с извращением эффектов), галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин повышают риск развития желудочковых аритмий.
• Комбинации, которые требуют осторожного назначения – калийвыводящие диуретики, слабительные препараты стимулирующего характера, сердечные гликозиды, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, повышают риск развития желудочковых аритмий.

Особые указания

Перед началом приема таблеток важно обратить внимание на несколько особых указаний:

• На фоне применения препарата существует риск развития злокачественного нейролептического синдрома, поэтому при повышении температуры тела прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.
• Вегетативная дисфункция (потливость, колебание уровня артериального давления) должна настораживать в отношении злокачественного нейролептического синдрома.
• Активное соединение, особенно в комбинации с некоторым лекарственными средствами, может приводить к удлинению интервала QT с последующим развитием желудочковой аритмии.
• Пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью требуется уменьшение дозировки лекарственного средства.
• Во время курса терапии не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Клинический опыт в отношении передозировки на сегодняшний день отсутствует. При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы могут появляться или усиливаться признаки развития побочных эффектов. В этом случае в условиях медицинского учреждения назначается симптоматическое лечение или гемодиализ при необходимости. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в защищенном от действия света, влаги месте при температуре воздуха не выше +25º С. Беречь от детей. Срок годности – 4 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке для таблеток Просульпин есть структурные аналоги.

Медикамент изготовлен в нескольких лекарственных формах – таблетки и капсулы для приема внутрь, раствор для парентерального введения. Препарат используется для лечения психических изменений у взрослых и подростков старше 14-ти лет. Во время грудного вскармливания у женщин лекарство не назначается. Оно с осторожностью и по строгим медицинским показаниям может применяться для беременных женщин.

Препарат представлен в виде капсул, таблеток для приема внутрь, а также раствора для парентерального внутримышечного введения. Лекарство назначается взрослым при определенных психических изменениях. Таблетки с дозировкой действующего вещества 50 мг могут использоваться для детей. С особой осторожностью препарат применяется для беременных женщин. Он противопоказан в период лактации.

Стоимость Просульпина составляет в среднем 191 рубль. Цены колеблются от 91 до 281 рублей.