Можно или нельзя лоперамид при грудном вскармливании?

Лоперамид – это препарат класса опиатов, близкий по своей структуре кфенилпиперидинам и болеутоляющим фентанилу и пиритрамиду. Он обладает угнетающим действием на перистальтиру (моторику) кишечника, но не дает выраженного анальгезирующего эффекта.

Лоперамид известен с 1973 г. под торговым наименованием Имодиум. Позднее на фармакологическом рынке появились жидкие формы этого средства: сироп и капли. Сейчас же на аптечных прилавках можно увидеть великое множество аналогов Имодиума: Лоперамид, Лопедиум, Диара, Суперилоп, Энтеробене и др.

В России Лоперамид включен в Перечень основных ЛС ВОЗ и является чуть ли не основным компонентом любой домашней аптечки наряду с активированным углем и анальгином.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

В первом триместре прием средства противопоказан. Почему? В это время эмбрион начинает формироваться, развиваются все важнейшие органы. Компоненты лекарства могут негативно повлиять на развитие.

После 13 недели принимать его можно, но только в том случае, если получаемый результат больше, чем вероятный вред для женщины и плода. Когда диарея может принести вред куда более существенный, чем медикаменты, можно принимать средство в наиболее эффективной дозировке. Тогда, когда диарея проходит в мягком варианте, требуется самая низкая дозировка.

Во втором и третьем триместре использовать средство можно, однако лечение проводится под контролем врача. Не следует применять его в качестве снятия симптомов. Жидкий стул может сигнализировать о заболеваниях. Если просто уменьшить симптомы, сам корень проблемы останется, что чревато возникновением осложнений.

Стоит заметить, что полноценные исследования касательно воздействия Лоперамида на организм беременной женщины не проводились. Точно об эффекте средства не известно. По этой причине, при возможности, следует заменить его другими медикаментами с аналогичным действием.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Последствия длительного и неконтролируемого употребления Лоперамида крайне неблагоприятны –формируется зависимость от дозы, а при отмене препарата развивается абстинентный синдром («ломка»).

Формы выпуска

Лекарство можно найти в трех формах:

• Капсулы;
• Капли;
• Таблетки для рассасывания.

Капсулы отличает желатиновая оболочка, внутри которой находится белый или бело-желтый порошок. Таблетки отличает плоская форма и белый или бело-желтый цвет. Выпускается препарат в упаковках по 7, 10, 14, 20, 21, 30, 90 капсул.

Капли Лоперамида вы не найдете на прилавках аптек, так как они запрещены в РФ. Данное средство имеет сильное воздействие. При приеме его без разрешения врача возможны тяжелые побочные эффекты.

Лоперамид выпускается в виде таблеток и капсул. Обе формы идентичны по своему действию и количеству активного вещества.

Длительность и схема лечения препаратом во время беременности определяется врачом. Дозировка обычно отличается от той, которая указана в инструкции для приёма взрослыми. Как правило, при острой и хронической форме диареи будущим мамам Лоперамид рекомендуется принимать эпизодически или непродолжительное время.

Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением — они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач.

Предлагаем ознакомиться: Чем лечить лишай у ребенка причины возникновения и виды

Лоперамид запрещён в первом триместре беременности

Противопоказания

Для назначения Лоперамида выявлены абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:

• индивидуальная чувствительность;
• непроходимость кишечника;
• дивертикулез (воспаление, характеризующееся образованием мешковидныхвыпячиванийстенок кишечника);
• тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся поносом (дизентерия);
• беременность (׀ триместр).

Из относительных прием лекарства допустим, но нежелателен) можно выделить:

• печеночная недостаточность;
• дети до 4 лет (ограничение только для таблетированных форм лекарства);
• период кормления грудью.

Важно! Лоперамид при ГВ не рекомендуют употреблять ввиду отсутствия необходимых клинических испытаний. Поэтому на вопрос «можно ли Лоперамид при грудном вскармливании» специалисты отвечают так: только если польза от лечения для матери преобладает над риском возможных последствий для ребенка.

Побочные воздействия

При передозировках или при длительном приеме Лоперамида возможны следующие эффекты:

• Аллергия, появление сыпи на коже;
• Расстройства сна: постоянно тянет в сон или появляется бессонница;
• Головокружения;
• Появление сухости в области слизистой рта;
• Колики в области кишечника;
• Болевой синдром или неприятные ощущения в области живота;
• Тошнота, рвота;
• Вздутие живота;
• Задержка с мочеиспусканием;
• Кишечная непроходимость.

При возникновении таких симптомов нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.

АналогиМедикамент можно заменить следующими изделиями, аналогичными с ним по активному компоненту:

• Диара;
• Имодиум;
• Лопедиум;
• Лоперамид Гриндекс;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

Далеко не каждый из аналогичных средств можно применять при вынашивании ребенка. Перед употреблением читайте инструкцию.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Дозировка препарата

Доза медикамента для взрослых – 4 мг, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 2 мг, максимум 16 мг за день. Лоперамид назначают в каплях: при первом приёме – 60 капель, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 30 капель, максимум 180 капель за 24 часа.

Дозировка при хроническом поносе: для взрослых пациентов – по 4 мг, пациентам от 9 лет – по 2мг, пациентам от 2 до 9 лет – 0.004 мг на 1 кг веса. Доза медикамента в каплях для взрослых: первый приём – 30 капель, потом по 30 капель трижды за 24 часа, максимум 120 капель за сутки. Дозировка сиропа для детей: для пациентов от 2 до 5 лет – из расчёта 1 мг/кг трижды за 24 часа. Дневная доза для пациентов от 5 лет – 30 капель или 2 мг.

При нормализации или отсутствии стула на протяжении 12 часов остановите приём препарата. Курс лечения 48 часов, более длительное использование грозит тяжёлыми запорами. Если через 48 часа после лечения диарея не прекратилась, проконсультируйтесь с врачом.

Важные особенности приема Лоперамида при ГВ

Есть ряд моментов, на которые врачи обращают особое внимание.

1. Если в течение 1-2 суток ожидаемый эффект не наступает, следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией с целью исключения острой кишечной инфекции.
2. В течение всего периода лечения нужно соблюдать питьевой режим (восполнение дефицита электролитов и жидкости).
3. Лоперамид провоцирует нарушение концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций, поэтому водителям автотранспортных средств рекомендуется отказаться от управления автомобилем.

Важно! Лоперамид во время беременности на ранних сроках принимать нельзя, поскольку именно в этот момент формируется организм эмбриона. Другие средства от диареи для беременных может посоветовать только специалист.

Итак, если Лоперамид при грудном вскармливании и можно принимать, то только под наблюдением врача. А на период лечения еще лучше будет подстраховаться, чтобы не навредить здоровью ребенка, и заменить материнское молоко на молочную смесь.

Состав

Основой препарата (любых его форм) является лоперамид. Вспомогательными элементами являются:

• Тальк;
• Лактоза;
• Крахмал кукурузы;
• Стерат магния или кальция;
• Диоксид кремния коллоидный.

Данный состав актуален и для капсул, и для таблеток.

Лоперамид – активный действующий лекарственный препарат, который применяется при лечении диареи — острой, хронической и имеющей инфекционное происхождение, а также при нарушении метаболизма и всасывания. Препарат часто сравнивают с Дефеноксилатом, что обусловлено его эффективностью и скоростью работы.

В состав препарата входит гидрохлорид лоперамида (основное действующее вещество) и ряд иных вспомогательных веществ. При попадании лекарства в кишечник начинается процесс замедления перистальтики и увеличения тонуса анального сфинктера.

Длительность действия препарата зависит от его дозировки, в среднем это от 4 до 6 часов. Показаниями для приема Лоперамида являются инфекционная или любая другая диарея. Благодаря эффективности и быстроте действия средства, его часто назначают при поносе.

Возможно ли употреблять препарат во время беременности? Не навредит ли он плоду и будущей матери? Это зависит от нескольких факторов, которые будут рассмотрены далее. Перед приемом следует в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, ведущим беременность.

Аналоги

У Лоперамида есть много заменителей, как структурных, так и тех, что обладают схожими действиями. Но большинство из них нельзя принимать при грудном вскармливании. К популярным аналогам относят: Диару, Имодиум, Лопедиум.

Для устранения поноса назначается использование следующих безопасных медикаментов с похожими действиями:

• Полисорб. Обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами.
• Энтерофурил. Противомикробное лекарство, которое обеспечивает связывание и выведение токсинов.
• Энтеросгель. Борется с диареей за счет впитывания пагубных веществ.

Вместо Лоперамида во время грудного вскармливания можно принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерожермину, Лактовит. Средства помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, а также устраняют симптоматику расстройства.

Отзывы

Отзывы женщин, которые принимали лекарство во время грудного вскармливания, в основном положительные. Многим удалось избавиться от поноса за 1 день, причем при употреблении маленьких доз средства. Побочные действия после употребления средства не наблюдались.

Те, кто пил лекарство более 2 суток, отметили появление расстройства сна и сухость слизистых. После прекращения терапии симптоматика сразу исчезла.

Доктора не советуют принимать Лоперамид в период грудного кормления без уточнения причины и согласования употребления таблеток со специалистом.

Показания

Лоперамид — действенный медикамент, способный устранить понос любой этиологии. Начинает работать через 20–30 минут после приема. Его назначают при:

• лекарственном, аллергическом, а также при психоэмоциональном поносе;
• расстройстве на фоне смены рациона или режима питания;
• пищевом отравлении;
• диарее инфекционной природы (в составе комплексной терапии).

Показано средство людям с илеостомой, а также тем, кто страдает жидким стулом из-за облучения. Лоперамид при ГВ назначается, но с осторожностью, и только когда ожидаемая польза превышает возможные риски. Иногда на время лечения рекомендуется отменить грудное вскармливание.