Подробное объяснение рака шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, стадии, прогноз выживаемости, возможности лечения

Курение может повысить риск развития рака шейки матки, особенно если оно ассоциируется с папилломавирусной инфекцией и приемом противозачаточных таблеток.

Формы рака шейки матки

В зависимости от строения клеток, из которых состоит опухоль (гистологический тип), выделяют два основных типа рака шейки матки:

1. Плоскоклеточный рак – состоит из злокачественных клеток, происходящих из тканей которые покрывают влагалищную часть шейки матки.
2. Аденокарцинома – состоит из злокачественных клеток, происходящих из тканей канала шейки матки.

Плоскоклеточный рак является менее агрессивным и лучше поддается лечению, чем аденокарцинома.

Симптомы и признаки рака шейки матки

Рак шейки матки способен долгое время развиваться совершенно бессимптомно и проявляться только после появления метастаз. В связи с этим, очень важно проходить профилактическое (скрининговое) обследование, которое позволяет выявить рак на самых ранних стадиях, когда возможно 100% выздоровление (см. ниже).

Первыми симптомами и признаками рака шейки матки могут быть:

Скудные, мажущие, кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными. Такие кровянистые выделения могут особенно часто появляться после полового акта (см. также другие причины кровянистых выделений из влагалища)

В случае появление любых (скудных или обильных) кровянистых выделений из влагалища у женщин в периоде менопаузы, спустя более чем полгода после исчезновения месячных – необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Любые кровянистые выделения из влагалища в период менопаузы должны считаться признаком рака матки или шейки матки, до тех пор, пока обследование не докажет обратное. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете также в статье Решение проблем связанных с менопаузой.

Другим симптомом рака шейки матки могут быть боли во время полового акта или после секса, длительные тянущие боли в промежности или в пояснице (см. Боли во время или после полового акта).

В некоторых случаях, признаком рака шейки матки могут быть:

• появление крови в моче;
• появление выделений из влагалища с неприятным запахом (см. Зуд и выделения с неприятным запахом из влагалища);
• продолжительный запор (см. Подробное объяснение запора).

Рак шейки матки и беременность

Рак шейки матки редко развивается у беременных женщин. Однако, если это случится, тактика лечения будет зависеть от стадии рака и от срока беременности, на котором был обнаружен рак. Если рак шейки матки находится на начальной стадии или если женщина уже находится в третьем триместре беременности, врачи могут решить отложить лечение до периода после родов. Обычно, в таком случае, женщине делают кесарево сечение. В других случаях, врачи могут посоветовать прервать беременность и начать лечение как можно скорее (См. ниже Лечение рака шейки матки).

Что означают метастазы при раке шейки матки?

Чаще всего рак шейки матки дает метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, кости. Наличие метастаз является плохим признаком, однако известны случаи выздоровления и женщин, у которых опухоль дала метастазы.

Что такое стадии рака шейки матки? Прогноз выживаемости

Стадии (степени развития) рака шейки матки

Какие анализы и обследования необходимы для выявления рака шейки матки?

Профилактическое обследование (скрининг) на рак шейки матки

В диагностике рака шейки матки, в качестве скрининга, используется мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау).

Проведение мазка на цитологию с целью раннего выявления и эффективного лечения рака шейки матки и предраковых состояний рекомендуется всем женщинам старше 21 года 1 раз в 2-3 года или чаще, по назначению врача.

Женщины после 60 лет должны сдавать мазок на цитологию не реже 1 раза в год. Однако, если до этого у вас были хорошие результаты ПАП-теста и не был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ), вы можете обсудить с врачом возможность не сдавать больше мазок на цитологию.

Подробное описание того, как проводится мазок на цитологию, как правильно подготовиться к обследованию и истолковать его результаты представлено в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.

В настоящее время, благодаря массовому проведению мазка на цитологию, заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась, а процент женщин полностью выздоравливающих после лечения – увеличился.

Периодическое проведение мазка на цитологию – является очень простым, доступным и эффективным методом профилактики рака шейки матки. Обязательно поговорите со своим гинекологом относительно проведения этого теста. Это очень важно!

Лечение рака шейки матки

Методы лечения против рака шейки матки зависят от стадии и общего состояния женщины.

На ранних стадиях, наилучшим методом лечения является операция по удалению опухоли.

На поздних стадиях, лечение проводят лекарствами (химиотерапия) и облучением (радиотерапия, лучевая терапия).

На 1 стадии, как правило, проводится операция.

В случаях раковых опухолей, которые не прорастают глубоко в шейку матки, возможны криодиструкция опухоли, прижигание лазером или электрокоагуляция. Эти процедуры очень малотравматичны и хорошо переносятся всеми женщинами.

Если опухоль прорастает в глубину шейки матки, в матку или во влагалище, может понадобиться операция по полному удалению матки, шейки матки, маточных труб и яичников, а также прилегающих лимфатических узлов.

После операции может быть назначен курс облучения (лучевой терапии) длительностью в несколько недель, который снижает вероятность повторного развития опухоли.

Восстановление после операции по поводу рака шейки матки зависит от объема операции. В случае криодиструкции, прижигания лазером или электрокоагуляции, восстановление происходит быстро, в течение 1-2 недель.

После полного удаления матки и шейки матки, восстановление сил и работоспособности может занять 2-3 месяца.

Все женщины, перенесшие операцию по удалению рака шейки матки, нуждаются в регулярном наблюдении у врача онколога.

Если вы перенесли операцию по удалению рака шейки матки – никогда не пропускайте визиты к врачу и проходите все назначенные вам профилактические обследования.

На 2, 3 и 4 стадиях, основным методом лечения против рака шейки матки является сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Такая комбинация значительно повышает эффективность лечения.

В качестве химиотерапии может использоваться Цисплатин (cisplatin) и его комбинации с другими лекарствами: Паклитаксел (paclitaxel), Винорелбин (vinorelbine), Гемцитабин (gemcitabine), Топотекан (topotecan). Исследования показали, что комбинации цисплатина с другими препаратами являются более эффективными против рака шейки матки, чем лечение только Цисплатином.