Аналоги «Мезатона» в России: список, описание и инструкция по применению

Мезатон (МНН Phenylephrine) известный α-адреностимулятор, который имеет небольшое влияние на β-адренорецепторы, расположенные в сердце. Не является катехоламином, так как имеет только одну гидроксильную группу в своем ароматическом ядре, способен сужать артериолы и увеличить АД, что может привести к развитию рефлекторной брадикардии. В сравнении с норэпинефрином либо эпинефрином повышает АД не так резко и действует значительно длительнее в связи с тем, что слабее подвергается воздействию катехол-О-метилтрансферазы. Терапия Мезатоном не ведет к увеличению минутного объема крови. Препарат проявляет вазоконстрикторное действие, подобное норадреналину, однако, менее выраженное и более длительное, при этом практически не оказывает хронотропного и инотропного влияния на сердце.

После инстилляции сокращается дилататор зрачка, что вызывает его расширение, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Отсутствует воздействие на цилиарный мускул, потому мидриаз наблюдается без циклоплегии.

Терапевтический эффект наступает сразу после в/в введения и наблюдается на протяжении следующих 5–20 минут, при подкожном способе введения — 50 мин, внутримышечном – 60-120 мин.

Фенилэфрин способен легко проникать в ткани глаза, расширяя зрачки в течение 10-60 мин. Благодаря значительному сокращению дилататора зрачки через 30-45 мин после инстиляции во влаге передней камеры глаза могут определяться частички пигмента листа радужной оболочки, что требует дифференциации увеита или попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Метаболизм фенилэфрина происходит в печени, а также ЖКТ (без участия фермента — катехол-О-метилтрансферазы). Выведение метаболитов обеспечивают почки.

Что за препарат

Мезатон уколы – многофункциональный препарат. Он эффективно помогает при шоковых состояниях, сосудистых нарушениях. Действие начинается сразу после введения и может сохраняться до 20 минут.

В отличие от других лекарств постепенно повышает артериальное давление и не вызывает кратковременного увеличения объема крови.

Перед использованием следует исключить наличие гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости основного компонента.

Показания к применению Мезатона

• иридоциклит, передний увеит (лечение и профилактика возникновения задних спаек, астенопии, уменьшения экссудации с радужки);
• расширение зрачка в целях диагностики при офтальмоскопии и других процедурах, необходимых для определения состояния заднего отдела глаза, а также для лазерных вмешательств и витрео-ретинальной хирургии;
• для проведения провокационных тестов у людей с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
• дифференциальная диагностика типа инъекций глазного яблока;
• уменьшение гиперемии и раздражения при синдроме «красного глаза»;
• комплексное лечение спазма аккомодации у детей.

• артериальная гипотензия;
• шоковое состояние (включая травматический и токсический шок);
• сосудистая форма недостаточности, которая также может возникнуть при передозировке вазодилататорами;
• как вазоконстриктор местной анестезии.

• аллергический либо вазомоторный ринит.

«Неосинефрин-ПОС»

Еще один офтальмологический аналог «Мезатона» в России – «Неосинефрин-ПОС». Действующий компонент– фенилэфрина гидрохлорид. Выпускается в форме 5% и 10% растворов капель для глаз. Для проведения диагностики заболеваний используемая доза препарата – 1 капля 5% раствора, через час разрешается повторение для более длительного эффекта. Если зрачок расширен недостаточно, разрешено применение 10% раствора.

При передозировке возможно возникновение нервозности, потливости, головокружения, тахикардии, рвоты, чувства тревоги. Фармакологические свойства те же, что и у аналогов, содержащих фенидэфрин.

Противопоказания

• феохромоцитома;
• гипертрофия при обструктивной кардиомиопатии;
• фибрилляция желудочков;
• гиперчувствительность к компонентам.

• при узкоугольной либо закрытоуголоной глаукоме;
• если есть значительные нарушения сердечно-сосудистой системы (включая болезни сердца, гипертензии, аневризмы, тахикардию);
• при инсулинозависимом сахарном диабете;
• при тиреотоксикозе, гипертиреозе;
• наличие нарушений целостности глазного дна либо нарушений функции слезовыделения, врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатгидрогеназы, печеночной порфирии;

• при метаболическом ацидозе;
• при гиперкапнии;
• при гипоксии;
• при фибрилляции предсердий;
• при артериальной гипертензии, а также гипертензии в малом круге системы кровообращения;
• при гиповолемии;
• при тяжелом стенозе устья аорты;
• при остром инфаркте миокарда;
• при тахиаритмии и желудочковой аритмии;
• при окклюзионном заболевании сосудов (в том числе в анамнезе): при артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера), болезни Рейно, склонности сосудов к спазмам, а также при отморожении, при диабетическом эндартериите, сахарном диабете, совместном применении ингибиторов моноаминоксидазы;
• при использовании общего наркоза (фторотанового), нарушениях функции почек;
• в пожилом либо детском возрасте (≤ 18 лет).

Внимание! Мезатон в форме глазных капель может использоваться в педиатрии — за исключением новорожденных детей с малой массой тела.

«Назол Бэби»

У препарата «Мезатон» аналоги и заменители выпускаются даже для младенцев. Это «Назол Бэби» в форме капель для носа с активным веществом фенилэфрином в 0,125% растворе. Такое содержание компонента обеспечивает безопасность для нежной слизистой малыша.

Дополнительные составляющие — динатриевая соль, хлорид бензалкония, этилендиамин тетрауксусной кислоты, натрия фосфат двузамещенный, полиэтиленгликоль, калия фосфат однозамещенный, глицерол, вода очищенная. Оказывает противомикробное действие, не нарушая рецепторное восприятие детской слизистой. Назначается при простудных и вирусных заболеваниях, поллинозе, аллергическом рините.

В первый год жизни препарат применяют по 1 капле каждые 6 часов. Для детей от 1 года до 6 доза увеличивается – 2 капли каждые 5 часов. Длительность курса не более трех дней. Противопоказано использование женщинам в период беременности и лактации. Это наиболее удобные и безопасные для препарата «Мезатон» аналоги. Цена в аптеках находится в пределах 200 рублей.

Побочные действия

• повышение АД;
• фибрилляция желудочков;
• сердцебиение;
• аритмия;
• кардиалгия;
• брадикардия;
• головокружение;
• ощущение страха;
• бессонница;
• слабость;
• беспокойство;
• головная боль;
• парестезия;
• кровоизлияние в мозг;
• тремор;
• судороги;
• бледная кожа лица;
• местные образования струпа при попадании в ткани;
• ишемия кожи в месте введения;
• аллергические реакции.

Жжение, реактивная гиперемия, затуманенность зрения, раздражение, дискомофорт, увеличение внутриглазного давления, слёзотечение, реактивный миоз.

Атропин

Это капли для глаз, которые направлены на увеличение зрачка. Эффект происходит уже через полчаса после использования. Назначается при склонности к появлению тромбов в сосудистой системе органа зрения, травмировании глаза и воспалительных процессах.

Противопоказан при синехеи радужной глазной оболочки, при наличии глаукомы, а также детям возрастом до 7 лет. С осторожностью используется у беременных женщин и в период грудного вскармливания. Вероятны побочные действия в виде покраснения конъюнктивы и век, учащенного сердцебиения, появление болевых ощущений в голове и отечности.

Инструкция по применению Мезатона (Способ и дозировка)

Капли глазные рекомендуется использовать в виде инстилляций: необходимо ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза.

Внутривенное или струйное введение инъекц. раствора рекомендовано проводить медленно.

• Ампулы Мезатон, инструкция по применению при внутривенном капельном введении: используют 1 мл 1% раствором, разведенным в 250 либо 500 мл 5-процентного раствора декстрозы.
• 0,1/0,3/0,5 мл 1-процентного раствора следует развести в 20 мл 5- процентного раствора декстрозы либо 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Если есть необходимость — введение повторить.
• Дозировка при подкожном или внутримышечном применении у взрослых пациентов — от 0,3 до 1 мл 1-процентного раствора до 2–3 раз в сутки; для детей от 15 лет (с артериальной гипотензией) при спинномозговой анестезии — от 0,5 до 1 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Необходимо смазывать или закапывать препарат концентр. раствором — 0,125/ 0,25 /0,5/1%.

Рекомендовано добавлять по 0,3–0,5 мл 1-процентного раствора в 10 мл растворителя-анестетика.

Максимальная допустимая доза для взрослых: разовая для подкожного и внутримышечного введения— не более 10 мг, суточная — не более 50 мг, для внутривенного введения: разовая доза составляет до 5 мг, суточная доза — 25 мг.

В целях предотвращения повторного понижения АД связанного с отменой препарата дозу снижают постепенно, в особенности — после проведения длительной инфузии. Инфузии можно возобновить, если удалось снизить сист. АД до 70–80 мм рт.ст.

«Назол Кидс»

Аналоги «Мезатона» в отоларингологии, созданные специально для детей – «Назол Бэби» и «Назол Кидс». Основное активное вещество – фениэфрина гидрохлорид. Дополнительные компоненты – эвкалиптол, глицерол, макрогол, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия, дигидрофосфат калия, хлорид бензалкония, очищенная вода. Затрудненное дыхание облегчается за счет действия фенилэфрина — сокращения гладкой мускулатуры, сужения сосудов, уменьшения слизи.

Остальные составляющие устраняют дискомфорт, увлажняют слизистую, оказывают противовоспалительный эффект. Назначается при насморке, инфекциях в верхних дыхательных путях, при простуде и гриппе, аллергическом рините, синусите. Выпускается «Назол Кидс» в форме спрея, допустимая дозировка — 2-3 распыления каждые 4 часа. Используется для детей начиная с шестилетнего возраста.

Взаимодействие

Реакции лекарственного взаимодействия наблюдаются при комбинировании терапии со следующими препаратами:

• С диуретиками и антигипертензивными средствами — снижается антигипертензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов, например: Гуанадрела, Гуанетидина, Метилдопы, Мекамиламина.
• С фенотиазинами, α-адреноблокаторами (Фентоламином) снижается гипертензивное влияние.
• С Ингибиторами МАО, к примеру, с Фуразолидоном, Прокарбазином, Селегилином, а также Окситоцином, алкалоидами спорыньи, трициклическими антидепрессантами, Метилфенидатом, адреностимуляторами – наблюдается существенное усиление прессорного эффекта и аритмогенности фенилэфрина.
• С β-адреноблокаторами уменьшается кардиостимулирующая активность, с Резерпином возможно развитие артериальной гипертензии, возникающей за счет истощения депо катехоламинов, локализованых в адренергических окончаниях, что повышает ответ на адреномиметики.
• С ингаляционными анестетикамми (Хлороформом, Энфлураном, Галотаном, Изофлураном, Метоксифлураном) увеличивается вероятность тяжелой предсердной, а также желудочковой аритмии в связи с резким увеличением чувствительности миокарда к препаратам — симпатомиметикам.
• С Эргометрином, Эрготамином, Метилэргометрином, окситоцином, Доксапрамом — повышается выраженность вазоконстрикторного влияния.
• С нитратами — снижается их антиангинальное действие, что, в последствие ведет к снижению прессорного воздействия симпатомиметиков и риску развития артериальной гипотензии.
• С тиреоидными гормонами происходит взаимная потенциация эффектов и риск коронарной недостаточности, что усугубляется при коронарном атеросклерозе.
• Мидриатическое влияние фенилэфрина увеличивается под действием Атропина.

«Адрианол»

«Адрианол» является аналогом «Мезатона» в России при лечении насморка. Форма изготовления – капли для носа в пластмассовых флаконах-капельницах. Действующие вещества – фенилэфрина гидрохлорид и трамазолина гидрохлорид. При применении местно оказывает противоотечный и сосудосуживающий эффект на слизистую носа. Вследствие этого снижается давление в носовых пазухах и среднем ухе, облегчается носовое дыхание. За счет вязкой консистенции имеет продолжительное воздействие. Показан к использованию при синусите, хроническом и остром ринитах, а также как вспомогательный препарат при диагностировании, для снятия отеков и подготовке операций.

Противопоказания: глаукома, повышенная чувствительность к компонентам, артериальная гипертензия, заболевания почек, атеросклероз, тиреотоксикоз, атрофический ринит, феохромоцитома, ишемия сердца. Используют по 1-3 капли 4 раза ежедневно для взрослых, детям возрастом 1-5 лет – по 2 капли трижды в день. Длительность лечение не более одной недели. Редко появляются побочные действия в виде сухости и жжения слизистой.

Особые указания

Во время терапии необходим контроль показателей конечностей ЭКГ, АД, минутного объема кровотока, кровообращения в конечностях и в месте введения.

Начало и по ходу терапии шокового состояния необходима коррекция гипоксии, гиперкапнии, гиповолемии и ацидоза.

Во время применения Мезатона рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, и других видов деятельности, требующих высокой скорости, двигательных и психических реакций, а также иных опасных видов деятельности (управление сложными механизмами, работа за станками).

Фенилэфрин гидрохлорид в ампулах

Изготавливается в виде белого порошка, для внутривенного или внутримышечного введения инъекций разбавляется водой. Для лекарственного средства «Мезатон» в ампулах аналоги не настолько многочисленны, поскольку, как правило, оно применяется в виде капель в глаза или нос, случаи его введения с помощью инъекций довольно редки.

Показания к использованию: сосудистая недостаточность, острая артериальная гипотензия, местная анестезия (для снижения кровотока), шоковые состояния (токсические, травматические).

Нельзя делать инъекции фенилэфрином гидрохлорида во время кардиомиопатии, артериальной гипертензии, поражения церебральных артерий, атеросклероза, сердечной недостаточности. Во время беременности введение лекарственного средства возможно лишь в крайних случаях. Это же относится и ко времени лактации. При лечении необходимо контролировать работу сердца и показатели давления.

Есть составы для инъекций, похожие на «Мезатон» по своим свойствам. Аналоги в ампулах имеют иные активные компоненты, похожее влияние на организм имеют: норадреналин, адреналин, эфедрин гидрохлорид.

При беременности и лактации

Возможна терапия при соблюдении осторожности: лишь по строгим предписаниям и под наблюдением лечащего врача, который объективно оценил соотношение пользы и рисков для матери, плода, будущего ребенка. Кроме того, установлено, что использование вазоконстрикторов во время родовой деятельности для корректировки артериальной гипотензии, а также добавок к анестетикам местного действия на фоне таких препаратов, которые способны стимулировать сократительную способность матки (например: Вазопрессин, Метилэргометрин, Эрготамин, Эргометрин), может привести к стойкому повышению АД в послеродовой период.

Средства от простуды

Однокомпонентный препарат «Мезатон» аналоги обошли в сферах использования. Лекарственные средства, содержащие фенилэфрин в сочетании с другими активными веществами, применяются во время простуды и гриппа, для устранения характерных симптомов. Так, например, «Максиколд», выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь.

Действующие вещества – фенилэфрина гидрохлорид, парацетамол и аскорбиновая кислота. Применяется при ознобе, повышенной температуре, заложенности носа, головной и мышечной боли при простудных заболеваниях. Другие подобные препараты российского производства – «Простудокс», «Фенипрекс-С», «Флюкомп».

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Норадреналин

• Ирифрин 2,5%, (примерная цена от 450 руб);
• Назол кидс спрей, Германия (примерная цена от 150 руб).

Цена Мезатона, где купить

Средняя цена глазных капель Мезатон 5 мл – 25-40 руб., раствора 10 амп. — 44 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

• Мезатон раствор для ин. 10мг/мл амп. 1мл 10 шт.ОАО Дальхимфарм 85 руб.заказать

• Мезатон (амп. 10мг/мл 1мл №10)ДХФ ОАО

• Мезатон жидкость Мезатон г/к 2.5% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 47 грн.заказать
• Мезатон ампула Мезатона р-р 1% амп. 1мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

Почему после глазных капель краснеют глаза

На медицинских форумах часто задают вопрос «почему после глазных капель краснеют глаза». Зачастую покраснение глаз связано с аллергической реакцией на мезатон. В таком случае стоит немедленно прекратить применение капель и перейти на любой другой аналог мезатона.

Иногда гиперемия возникает из-за неправильного хранения лекарства. Если не соблюдать срок и правильную температуру хранения, препарат может испортиться раньше положенного срока и тогда использовать его нельзя. В инструкции к препарату срок хранения закрытого тюбика составляет 2 года.

Вскрытые капли хранятся не дольше 14 дней. В мезатоне нет консервантов, продлевающих срок хранения.

Поэтому после истечения 2-х недель в препарате начинают появляться болезнетворные микробы, тогда вместе с лекарством можно занести в органы зрения дополнительную инфекцию, что вызовет покраснение глаз.

Многие пациенты жалуются на повышение давления после применения капель мезатона. Так что гипертоникам препарат точно не подойдёт.

Некоторые родители по совету «доброжелателей» разводят 2,5% раствор мезатона водой. Таким образом, они надеются убрать жжение.

Действительно, раствор при смешивании с водой становится слабее, но вместе с водой в капли могут проникнуть микробы, которые не погибают даже при кипячении. Да и качество водопроводной воды оставляет желать лучшего. Всё это может сказаться на слизистой оболочке. На рынке медикаментов сегодня нет недостатка детских капель для глаз. Лучше воспользоваться аналогом.