Инструкция по применению к Арифону, показания и правила приема, побочные явления, аналогичные препараты

По статистике, у трети взрослого населения выявляют такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, а у пожилых людей старше 65 лет – более чем у половины. Эта болезнь становится следствием долгого и стойкого повышенного давления в артериях, и встречается у 90% людей, страдающих гипертонией.

Типичными проявлениями артериальной гипертензии считаются головные боли, головокружения, ускоренное сердцебиение и ухудшение общего самочувствия. Причиной болезни зачастую выступают неудовлетворительные условия жизни: стрессы, плохая экология, вредные привычки, несбалансированное питание, а следствием может быть гипертонический криз.

Признаки и последствия артериальной гипертонии

Один из лекарственных препаратов, выписываемых кардиологами в комплексе медикаментозной терапии артериальных гипертензий, – таблетки Арифон Ретард, инструкция и показания к применению которых приведены в данной статье.

Фармакологическое действие

Арифон, как и Арифон Ретард, представляют собой популярные мочегонные и сосудорасширяющие препараты французского производителя Servier. Их главное действующее вещество – индапамид, тиазидный диуретик. Помимо мочегонного эффекта, это средство воздействует на кровеносные сосуды, расширяя их, снижая сопротивляемость кровотоку и улучшая эластичность.

Прием этого диуретика при гипертензии способствует снижению нагрузки на миокард, почки и мозг. В его состав включен специальный гидрофильный матрикс, высвобождающий индапамид в кишечнике долго, что увеличивает время воздействия препарата. Благодаря этому, стабильное давление сохраняется до 24 часов, даже при снижении дозировки.

Фармакокинетика

После приема Арифона отмечается его хорошее абсорбирование в ЖКТ. Но замедлить воздействие может одновременный прием пищи, поэтому рекомендуется принимать медикамент перед едой, либо значительно после. Препарат связывается с белками в плазме на 79%, обширно распределяясь по организму и достигая наибольшей концентрации спустя 2 часа. Постоянная насыщенность индапамида происходит через 7 дней ежедневного приема.

Индапамид выводится большей частью (95%) в виде продуктов метаболизма, в 70% – с уриной и 22% – с калом. Печень в процессе вывода препарата не задействована. Срок полувыведения варьирует от 15 до 24 часов.

Форма выпуска и состав

Арифон (Арифон Ретард) поступает в продажу в виде таблеток на блистере в количестве 30 штук с руководством по применению от производителя. В зависимости от концентрации индапамида, различают Арифон – 2,5 мг вещества в таблетке, и Арифон Ретард (неверно называемый форте) – 1,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов одобрено применение лактозы моногидрата, гипромеллозы, повидона и других. Для пленочной оболочки принято использование глицерола, гипромеллозы, макрогола, титана диоксида. Подробнее состав капсул можно изучить в инструкции от производителя.

Показания к применению

Препарат показан при эссенциальной гипертензии, гипертонической болезни, вторичной гипертонии. Из-за минимального риска возникновения побочной реакции, Арифон, как и Арифон Ретард, многие гипертоники употребляют всю жизнь, особенно если повышен риск наступления инфаркта или инсульта.

Индапамид не влияет на концентрацию «вредного» холестерина (ЛПНП) и глюкозу, поэтому назначение препарата актуально при диабете, атеросклерозе и преддиабетных состояниях, а также для уменьшения отечности, связанной с сердечной недостаточностью.

Благодаря выраженному антигипертензивному эффекту и улучшению вывода солей, диуретик помогает с устранением отеков, почечной экскрецией ионов магния и калия.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции по применению Арифона, терапия этими медикаментами строго противопоказана при:

аллергиях на элементы лекарства;
почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин);
печеночной энцефалопатии и других функциональных нарушениях, влекущих поражение мозга;
сниженном уровне в плазме калия;
непереносимости лактозы;
до совершеннолетия.

Отдельно выделяют список пациентов, которым принимать препараты с индапамидом нужно особенно внимательно:

при печеночной и почечной дисфункции в легких формах;
с нарушением обмена солей;
истощенным больным при аритмии, диабете, повышенной концентрации мочевой кислоты.

Помимо перечисленного выше, противопоказан прием диуретиков одновременно с некоторыми другими фармацевтическими препаратами, которые будут приведены ниже.

Дозировка

Арифон назначают взрослым пациентам по 1 таблетке в сутки (2,5 мг индапамида). При недостаточности гипотензивного результата дозировку можно увеличить до 5-7,5 мг в сутки (максимально 10 мг в сутки) в 2 приема.

Арифон Ретард правильно пить только по 1 таблетке (1,5 мг индапамида) ежесуточно, обильно запивая водой. Увеличение дозы не улучшает антигипертензивный эффект, заметно увеличивая диуретический.

Оба препарата рекомендовано принимать исключительно в первой половине дня и глотать, не раскусывая. Они предназначены для длительного (возможно пожизненного) приема без перерывов.

Важно! До и все время лечения Арифоном врач должен следить за уровнем глюкозы и электролитов в крови.

Передозировка

Препараты Арифон отличаются отсутствием интоксикации (даже при суточном приеме до 40 мг). В редчайших случаях отмечают признаки таких явлений: тошноты, иногда с рвотой, резкого и значительного снижения АД, выраженного изменения мочевыделения, головокружения и сонливости.

В такой ситуации следует промыть желудок и принять сорбенты. Несмотря на минимальную интоксикацию относительно иных диуретиков, при передозировке требуется срочная медицинская помощь.

Побочное воздействие

Арифон при клинических исследованиях показал высокий уровень безопасности среди аналогичных мочегонных препаратов, назначаемых при гипертонии и отеках. То есть у большинства людей этот диуретик побочных явлений не вызовет. Но в редких случаях отмечается возникновение:

головных болей, головокружений;
обезвоживания (особенно при сопутствующих поносе либо рвоте);
повышения содержания глюкозы в плазме (при сахарном диабете обязателен контроль глюкозы);
аллергической реакции;
ухудшения зрения;
гипотонии;
аритмии.

При описанных проявлениях следует проконсультироваться со врачом о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Беременность и лактация

Во время беременности Арифон (Арифон Ретард) противопоказан. Очень редко встречаются случаи, когда необходимость лечения этими препаратами и польза от них выше возможных осложнений. Прием диуретиков во время вынашивания ребенка может привести к фетоплацентарной ишемии и нарушить развитие плода.

Ввиду вероятности выделения индапамида с грудным молоком, прием диуретиков противопоказан при лактации.

Повышение АД при беременности

Важно! При настоятельной рекомендации применения препарата Арифон либо Арифон Ретард в период лактации, от грудного вскармливания на время приема следует отказаться.

Влияние на способность управлять механизмами

Прием диуретиков с индапамидом не сказывается на концентрации внимания и психомоторике. Но в единичных случаях возможна заторможенность рефлексов из-за снижения давления. Это характерно лишь для начала лечения либо при совместном приеме с иными гипотензивными препаратами. В такой ситуации следует воздержаться от управления автотранспортом или другими сложными механизмами и обратиться к врачу.

Вождение автотранспорта и терапия индапамидом

Совместимость с иными фармакологическими средствами

Недопустимо совместное применение Арифона (Арифона Ретарда) с препаратами лития, чтобы избежать повышения содержания этого вещества с вытекающей отсюда интоксикацией организма. При настоятельной рекомендации приема такого комплекса лекарств, уровень лития в плазме должен постоянно контролироваться.

Диуретики, содержащие индапамид, не рекомендуется употреблять с такой группой препаратов:

Винкамин;
Пентамидин;
Сультоприд;
Бепридил;
Эритромицин;
Астемизол.

Совместный прием индапамидсодержащих препаратов с вышеперечисленными чреват нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Применение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с Арифоном в значительных количествах со временем грозит почечной недостаточностью.

Совместное употребление диуретика с препаратами, влияющими на работу кишечника либо кортикостероидами, может вызвать гипокалиемию.

Глюкокортикостероиды, эстрогены и тетракозактиды вместе с Арифоном способствуют замедлению вывода из организма жидкости, что препятствует антигипертензивному действию. Возможно усиление побочного эффекта различных сердечных гликозидов.

Применение диуретиков, сберегающих калий, и препаратов, борющихся с эссенциальной гипертензией, вызывает гиперкалиемию, что особенно опасно при почечной недостаточности.

Совместный прием индапамида со средствами, ингибирующими АПФ, чреват артериальной гипотензией, почечной недостаточностью.

Возможны иные нарушения в работе организма от взаимодействия Арифона и других медикаментов:

с противоаритмическими средствами появляются признаки фибрилляции желудочков сердца;
с Метформином может быть нарушение почечной работы с развитием молочнокислого ацидоза;
с трициклическими антидепрессантами, из-за гипотензивного эффекта Арифона, может возникнуть ортостатическая гипотензия;
с кальцийсодержащими медикаментами грозит гиперкальциемия;
с Циклоспорином повышается креатинин в организме.

Как видно из вышеперечисленного, Арифону свойственно отрицательно реагировать на другие лекарства. Но также при приеме диуретика следует воздерживаться от спиртных напитков, так как при взаимодействии с этанолом (алкоголем) повышается вероятность возникновения ортостатической гипотензии (как и от антидепрессантов).

Перед терапией диуретиками, содержащими индапамид, необходима консультация лечащего врача, особенно в случае приема (либо планирования приема) других медикаментов, даже покупаемых без рецептов и БАДов. И только согласовав разрешенный перечень препаратов и допустимую дозировку, можно начинать лечение индапамидом.

Выше приведен сокращенный список фармацевтических препаратов, применение которых совместно с Арифоном противопоказано либо рекомендуется под строгим наблюдением врача. Полная информация изложена в инструкции производителя.

Арифон ретард аналоги

В случае отсутствия в доступных аптеках диуретиков Арифон или Арифон Ретард, помочь справиться с недугом могут его аналоги, содержащие то-же активное вещество:

Индап;
Индапрес;
Тензар;
Памид;
Ионик; ;
Лорвас.

Доступны и более дешевые российские заменители Арифона. Это Акрипамид, Индапамид, Индапамид Ретард и другие.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎

Арифон – инструкция по применению, описание препарата, дозировка противопоказания и аналоги