Этацизин

Этацизин (ethacyzinum): 3 отзыва врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об этацизине

Как и любой антиаритмик, назначаться должен строго по показаниям под контролем ЭКГ, ХМЭКГ, кардиолога. Как и любой препарат 1 класса, противопоказан при органической патологии сердца. Является препаратом выбора для пациентов с вагусным типом аритмий, действие его развивается довольно быстро, также он предпочтителен для пациентов с невысокой ЧСС, так как значимо не влияет на частоту сердечных сокращений.

Часто - проаритмогенный эффект.

Для определенной группы пациентов без органической патологии сердца и частой экстрасистолией - довольно эффективный препарат.

Высокоэффективное лекарство для различных форм желудочковой аритмии в том числе, которые без терапии могут с большой степенью вероятности приводить к фатальным нарушениям сердечного ритма включая остановку сердца.

Лекарство принимают строго по показаниям, под контролем ЭКГ и холтерского мониторирования.

По моему многолетнему клиническому опыту препарат практически единственное таблетированное лекарство, применяемое для вышеописанных нарушений сердечного ритма. Обязателен ежемесячный контроль показателей внутрисердечной проводимости.

С этацизином надо быть очень осторожным и ни в коем случае не назначать его самому себе, без консультации с врачом. Ибо последствия - если не учесть противопоказаний - могут быть печальные. А так - назначал его неоднократно и при экстрасистолии, и при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), и при некоторых других аритмиях, с хорошим результатом. Бывало, что кордарон оказывался менее эффективен.

Не удобно, что принимать надо 3 раза в день. Однако, если аритмия имеет максимум частоты/выраженности в определенное время суток (например, ночью), можно приурочить прием именно к этому времени. Тогда надобности в трехкратном приеме не будет.

Отзывы пациентов об этацизине

Этацизин принимала от эстрасистолии. Было 8 тыс., после приема снизилось до 3 тыс. Год ничего не принимала, а в январе холтер и 19 тыс., назначили [. ] . Этацизин вроде нормально перенесла, без побочек.

Доброго всем времени суток! Работаю машинистом электровоза и после перенесенного Ковида планово на медкомиссии повесили Холтер. К моему удивлению показало 6 450 полифркусных предсердные одиночных и две парные экстрасистолы. Далее тут же вешают второй, там ещё больше, кладут в больничку, отделение сложных ритмов сердца. Там ещё два Холтера, последний показал 9 700, смешанный тип аретмии, парных 37 и эпизод тахикардии 3 комп. Врач предложила ехать в Москву на РЧА. Сказала, что если хочу работать дальше, то придется лечь или увольнялся. Пообщался с коллегами, имеющими подобный опыт, так как со мной такое впервые. Посоветовали Этацизин. Я посмотрел отзывы, поговорил с доктором, и мне его назначили по таблетке три раза в день. Пропил его ровно 8 дней, когда по две, так как после трёх хорошо кружится голова. В итоге на девятый день поставили Холтер, и я выпал вместе с доктором. Всего 1 желудочковая и 2 одиночные предсердные. Назначили пить Этацизин три месяца, не связано с движением поездов, далее Холтер и работать.Конечно, столько я его пить не буду, но полтора месяца пропью. Лекарство реально крутое, но нужно на РЖД его втихую перед комиссией пропивать и всё будет нормально. Всем удачи, не болейте!

У меня больше года была экстрасистолия, началась с 400 в сутки, постепенно дошла до 16000 экстрасистол в сутки. Страшно стало жить. Много прошла обследований, принимала разные препараты и сразу бросала - сильно немел язык. "Этацизин" решилась принимать, прочитав отзывы. Через 2 часа после первой таблетки аритмия ушла совсем и ни разу не появилась за весь месяц лечения. Но у препарата сильная побочка, я как ёжик в тумане была постоянно. Первую неделю немели пальцы, потом язык и губы, потом небо во рту немело. Голова страшно кружилась. Было ощущение, что губы и язык "Лидокаином" обработали. В общем, плохо. Но зато сердце отменно работало. Бросила пить ровно через месяц, два дня было мне хорошо, а сегодня, к моему ужасу, опять проскочила аритмия. Аж поплакать захотелось! Ну как его пить постоянно при такой побочке? Насколько долго его принимать? Неужели "Этацизин" не лечит окончательно?

Я больной экстрасистолией со стажем. Поэтому напишу свои впечатления о лечении Э/С. У меня экстрасистолия с 1985 г., только в начале она была одиночная, и я лекарства не принимал. А вот с 2008 г. она начала быть одиночной, парной и групповой. И я с этого периода принимал разные лекарства от экстрасистолии - "Пропанорм", "Беталок-зок", "Аллапинин", но к этим лекарствам наступает привыкание. Пил "Кордарон", держит э/систолию он хорошо, но от него сильное побочное влияние на щитовитку. С апреля 2018 г. принимаю "Этацизин" 3 раза в сутки (в 07.00, в 15.30 и в 22.00). Почему так. Я сделал вывод, что его хватает только на 8 часов. Но совместно с ним принимаю еще "Беталок-зок".

На фоне приёма "Этацизина" экстрасистолия значительно уредилась, но полностью не исчезла. До этого пыталась лечиться "Конкором", "Пропонормом" - без эффекта.

Пью "Этацизин" больше месяца, назначили при ЭС по 1/2 утром и вечером, первое время кружилась голова, но ничего даже за рулем ездила. ЭС прошли, почувствовала себя нормальным человеком, на холтере всего 74 ЭС за сутки. Это победа. Пью параллельно еще и "Кораксан" по 1 табл утром и вечером, пульс тоже нормализовался со 130 до 74-80. Можно жить нормально. Терапию подбирали в течение месяца. Пойду на прием, узнаю у врача как долго нужно пить эти препараты.

Экстрасистолия у меня возникала на протяжение около года, но эпизоды были кратковременные, поэтому медикаментозное лечение не получала. А три недели назад, на фоне нервного стресса, возникла экстрасистолия по типу бигимении. Состояние было ужасное: кружилась голова, беспокоила неприятная ноющая боль в области сердца, темнело в глазах. Приняла "Конкор" 5 мг - без эффекта, рассосала "Пропанорм" 150 мг- состояние улучшилось на короткое время. Вынуждена была купить "Этацизин" (не начала лечение с него из-за высокой стоимости), принимала два дня по 50 мг х 2 раза в день - эффект кратковременный, и только на третий день экстрасистолия прекратилась, почувствовала себя здоровым человеком. На шестой день прекратила приём препарата, после чего часов через 12, вновь возникла экстросистолия. Вначале приняла "Конкор" 5 мг- без эффекта; вынуждена вновь принять "Этацизин" 50 мг, экстрасистолия прекратилась часа через 2-3. Наверное, придётся его принимать постоянно.

Назначал кардиолог при аритмии. Принимала в течение двух недель по 1 таблетке два раза в день. У меня экстрасистолия. От аритмии препарат не помог, побочных действий никаких не чувствовала. Увеличила дозировку по назначению врача до трёх таблеток в день. На аритмию таблетки всё равно не повлияли, но зато появилось побочное действие. Моё обычное верхнее давление 100. Уже на второй день приёма "Этацизина" по три таблетки в день, давление поднялось до 135. Препарат отменили и назначили другой.

При приёме этацизина с первой таблетки появилась побочка, как и на аллапенин - головная боль и головокружение сильное. Не помог при аритмии.

Как долго нужно его пить. Сроки какие. Пропила три месяца - отменили. Хотя чувствовала себя неплохо. Перешла на сотогексал, начались перебои - аритмия мерцательная - через два месяца вновь назначили "Этацизин".

А у меня прием 1 таблетки этацизина вызвал остановку сердца, на мое счастье случилось это в стационаре и мое сердце запустили, но одно упоминание об этом препарате вызывает ужас.

Не знаю как кому, а мне этацизин нравится. Аритмией страдаю давно, два года назад, после поездки на море было обострение. Доходило до того, что становилось трудно дышать от перебоев в сердце. Я сходила к частному врачу и он приписал комплекс из 3-х препаратов, в который входил этацизин. После приема все прошло, правда, не сразу и во время приема лекарств улучшения не было. Но вот только я перестала пить лекарства - началось их действие. И потом я об аритмии не вспоминала около двух лет. После этого были периоды, когда болезнь обострялась и пила я только одно лекарство - это этацизин и аритмия проходила. Так что мне препарат подошел.

Этацизин очень опасно начинать пить не в стационарных условиях, только под наблюдением в стационаре! Назначил врач этацизин, до его назначения пила аллапинин, сотагексал. После приема этацизина аритмия не прошла, подскочило давление до высоких цифр, которое с трудом поддавалось снижению, скакало и не стабилизировалось длительное время. В стационаре откачивали! Этацизин отменили.

Кардиолог мне назначал этацизин от аритмии и он нормально отработал - аритмия прошла, побочных проблем я не заметила. А что ещё надо? Так что об этацизине сказать плохого не могу.

Формы выпуска

Инструкция по применению этацизина

Этацизин - антиаритмическое лекарственное средство длительного действия, относящееся к препаратам IС класса. В практике врача-кардиолога нарушения ритма сердца встречаются довольно часто. Вероятность развития данной сердечно-сосудистой патологии определятся целым рядом причин и факторов риска, среди которыхв первую очередь следует указать возраст пациента, особенности течения заболевания и наличие сопутствующей патологии. Своевременное назначение антиаритмической терапии обеспечивает повышение качества жизни, увеличение ее продолжительности и снижение риска кардиоваскулярной смертности.

Антиаритмические лекарственные средства IС класса являются препаратами первого выбора в лечении фибрилляции предсердий при условии отсутствия органических заболеваний сердца. Также была подтверждена их высокая эффективность при пароксизмальных тахиаритмиях, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. В постсоветских странах для лечения желудочковых экстрасистолий среди всех препаратов I С класса наибольшее распространение получил именно этацизин, эффективность которого при данной патологии составляет 54–90%. Препарат уменьшает скорость нарастания переднего фронта потенциала действия, не изменяя при этом потенциал покоя. Уменьшение продолжительности потенциала действия определяется используемой дозой этацизина. Существенно не изменяет предсердные и желудочковые эффективные рефрактерные периоды. Подавляет быстрый входящий натриевый и медленный входящий кальциевый ток. Этацизин угнетает проведение возбуждения по проводящей системе сердца. На электрокардиограмме это проявляется удлинением интервала PR и желудочкового комплекса QRS, при этом интервал ST (индикатор реполяризации желудочков) практически не изменяется. Под действием этацизина отмечается повышение порога фибрилляции миокарда. Препарат не вызывает отчетливого урежения сердечного ритма или увеличения продолжительности интервала QT. Антиаритмическое действие при пероральном приеме развивается, как правило, уже на 1–2-й день.

Длительность медикаментозного курса определяется формой аритмии, отмечающейся по ходу фармакотерапии эффективности препарата и его переносимости. При этом следует отметить, что препарат не накапливается в органах и тканях, что дает возможность использовать его "на длинных дистанциях". Этацизин обладает невысокой токсичностью, которая в любом случае ниже, чем, например, у амиодарона. Так, необходимость прекращения лечения этацизином возникает лишь у 4% больных, в то время как у амиодарона этот показатель может достигать 25%. Негативные побочные реакции, свойственные этацизину, не вызывают серьезных нарушений функционирования других органов и систем и не имеют системного характера. Головокружение, тиннитус, онемение губ и языка, приливы, тошнота, которые могут отмечаться в начале фармакотерапии, вызывают лишь незначительное субъективное беспокойство у гиперреактивных пациентов. Препарат не рекомендуется принимать вместе с ингибиторами МАО и антиаритмическими препаратами клаcса IА: подобные сочетания могут спровоцировать аритмию. Напротив, комбинации этацизина с бета-адреноблокаторами и амиодароном зарекомендовали себя с самой лучшей стороны: совместное использование данных препаратов позволяет использовать меньшие терапевтические дозы, что значительно снижает риск развития побочных эффектов. Этацизин является препаратом выбора в тех случаях, когда пациент страдает аритмией в сочетании с псориазом. Его эффективность в подобных клинических ситуациях обусловлена способностью расширять капилляры кожи, что улучшает перфузию последней. В клинических исследованиях выраженный и стабильный терапевтический эффект препарата при псориазе был получен у 85% пациентов.

Этацизин выпускается в таблетках. Принимать препарат можно без оглядки на график приема пищи. Начальная доза этацизина составляет 50 мг 2-3 раза в день с возможностью увеличения до 50 мг на 4 или до 100 мг на 3 приема.

Антиаритмический препарат класса IC. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность - 40%.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 составляет 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 9.57 мг, сахароза - 19.3 мг, метилцеллюлоза - 0.33 мг, кальция стеарат - 0.8 мг.

Состав оболочки: сахароза - 37.695 мг, повидон - 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.003 мг, кальция карбонат - 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной - 3.678 мг, титана диоксид (E171) - 0.665 мг, кремния диоксид - 0.827 мг, воск карнаубский - 0.046 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 раза/сут.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эффекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

• выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье;
• выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
• наличие постинфарктного кардиосклероза;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия;
• хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса по классификации NYHA;
• выраженные нарушения функций печени и/или почек;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии).

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.

С осторожностью при почечной недостаточности.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

• строго учитывать противопоказания к применению препарата;
• заранее выявить и устранить гипокалиемию;
• избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС;
• курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
• прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;
• прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.