Зиннат - инструкция

Зиннат в таблетках (каждая содержит 250 мг цефуроксима) показан для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 3 месяцев. В числе таких инфекций фарингит и стрептококковый тонзиллит, острый отит, бактериальный синусит, обострения хронического бронхита, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и мягких тканей без осложнений, болезнь Лайма на ранней стадии.

Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную .

Дозирование

Обычный лечебный курс составляет 7 дней (варьируется от 5 до 10 дней).

Взрослые и дети (весом >40 кг)

Дозировка (введение два раза в день)

Тонзиллит и фарингит, бактериальный синусит

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей

Острый отит среднего уха

Обострения хронического бронхита

500 мг 14 дней (10-21 день)

Дети (весом <40 кг)

Дозировка (введение два раза в день)

Тонзиллит и фарингит, бактериальный синусит

10 мг/кг до максимальной дозы 125 мг

Дети 2 лет и старше с отитом и более серьезными инфекциями (при необходимости)

15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг

15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг в течение 10-14 дней

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей

15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг

15 мг/кг до максимальной дозы 250 мг в течение 14 дней (10-21 день)

Нарушения функции почек

Безопасность и эффективность препарата при нарушениях функции почек не определены. Цефуроксим выводится в основном почками. При серьезных нарушениях рекомендуется сократить дозу зинната, чтобы компенсировать замедленное выведение. Препарат эффективно удаляется посредством диализа.

Рекомендуемая доза при почечной недостаточности

≥30 мл/мин/1,73 м 2

Дозу корректировать не нужно (стандартная доза 125-500 мг 2 раза в день)

10-29 мл/мин/1,73 м 2

Обычная доза раз в 24 часа

<10 мл/мин/1,73 м 2

Обычная доза раз в 48 часов

Одна дополнительная стандартная доза добавляется в конце каждого диализа

Нарушения функции печени

Доступных данных для пациентов с нарушениями функции печени нет. Так как цефуроксим прежде всего выводится почками, наличие печеночной дисфункции, как ожидается, не оказывает никакого влияния на фармакокинетику цефуроксима.

Видео о зиннате

Таблетки рекомендуется принимать для оптимальной абсорбции после приема пищи. Их нельзя измельчать, поэтому они не подходят для пациентов, которым испытывают трудности с глотанием.

Повышенная чувствительность к активному компоненту или к любому из дополнительному веществ. Известная гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. История серьезной гиперчувствительности (такой как анафилактические реакции) к любому другому типу беталактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).

Особую осторожность необходимо соблюдать пациентам, которые испытали аллергическую реакцию на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотические препараты, учитывая возможную угрозу перекрестной чувствительности. Подобно другим бета-лактамным антибиотическим средствам, он может привести к серьезным и иногда смертельным реакциям гиперчувствительности. В тяжелых случаях немедленно должно быть прекращено лечение и начаты адекватные чрезвычайные меры.

Перед лечением нужно определить, испытывал ли пациент серьезные реакции гиперчувствительности к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных антибиотических средств. С осторожностью следует применять, если зиннат вводится пациентам с историей нетяжелой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным препаратам.

Реакция Джарича-Херксхеймера

Реакция Джарича-Херксхеймера была отмечена после лечения болезни Лайма зиннатом. Она возникает непосредственно из бактерицидной активности цефуроксимаксетила в отношении причинных бактерий (спирохета Боррелия Бургдорфера). Пациентам следует знать, что это распространенное и, как правило, самоизлечивающееся последствие лечения болезни Лайма антибиотическими средствами.

Избыточный рост невосприимчивых микроорганизмов

Подобно другим антибиотикам, использование зинната может стать причиной повышения популяции кандид. Из-за продолжительного приема может произойти чрезмерное разрастание других нечувствительных микроорганизмов (таких как энтерококки и Clostridium difficile), вследствие чего может потребоваться прекращение лечения.

Связанный с антибактериальным агентом псевдомембранозный колит был зарегистрировано при приеме почти всех антибактериальных агентов, включая цефуроксим, и может быть как легким, так и угрожающим жизни. Этот диагноз следует рассматривать у пациентов с жидким стулом во время или после введения цефуроксима. Следует рассмотреть прекращение терапии и начало специфического устранения Clostridium difficile. Лекарственные препараты, которые подавляют перистальтику, принимать не следует.

Вмешательство в диагностические анализы

Положительный результат в пробе Кумбса, который ассоциируется с лечением зиннатом, может помешать перекрестному сопоставлению крови.

Так как ложный отрицательный результат может возникнуть в тесте феррицианида, рекомендуется использовать оксидазу или гексокиназу глюкозы для определения уровней глюкозы в крови/плазме у пациентов, получающих зиннат.

Вспомогательные вещества в препарате

Таблетки зиннат содержат парабены, которые могут вызвать аллергические реакции (иногда задержанные).

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства, за счет которых сокращается кислотность сока в желудке, могут привести к уменьшению биодоступности цефуроксима аксетила по сравнению и имеют тенденцию к снижению эффекта повышенной абсорбции после приема еды.

Зиннат может оказать влияние на флору кишечника, из-за чего снижается реабсорбция эстрогена и эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

Цефуроксим выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Применять одновременно с пробеницидом не рекомендуется, так как вследствие этого значительно увеличивается пиковая концентрация, площадь под кривой времени концентрации в сыворотке крови и период полувыведения активного ингредиента.

Сопутствующее применение с антикоагулянтами перорально может привести к росту МКН.

Фертильность, беременность и лактация

Есть ограниченные данные по использованию цефуроксима у беременных женщин. Исследования на животных не показали отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное или постнатальное развитие. Зиннат следует назначать беременным, только если выгода перевешивает риск.

Препарат в небольших количествах выводится из организма в материнском молоке. Негативные эффекты при терапевтических дозах не ожидаются, хотя риск диареи и грибковых заболеваний слизистых оболочек не стоит исключать. Из-за этих эффектов, возможно, придется прекратить кормление грудью. Необходимо учитывать возможность сенсибилизации. Зиннат рекомендован во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Данных о влиянии цефуроксимаксетила на фертильность у человека нет.

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились. Тем не менее, так как это лекарство может вызвать головокружение, пациентов нужно предупредить о необходимости быть осторожными при управлении автомобилем или эксплуатации машин.

Наиболее распространенны такие нежелательные реакции, как разрастание кандида, эозинофилия, головные боли, головокружение, расстройства ЖКТ и кратковременный рост уровня печеночных ферментов.

Побочные реакции, связанные с лечением, перечислены ниже по системам органов, частоте и степени тяжести. Следующее правило используется для классификации частоты: очень частые ≥ 1/10; частые ≥ 1/100 до <1/10, нечастые ≥ 1/1000 до <1/100; редкие ≥ 1/10000 до <1/1000; очень редкие <1/10000 и не известные (нельзя оценить по имеющимся данным).