Релатокс

Релатокс (Relatox): 9 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о релатоксе

С возрастом у людей появляются морщины, которые вызывают дискомфорт. Решил попробовать для своей кожи лица. Запах нейтральный, не вызывает раздражения и жжения. Наносится достаточно легко и быстро впитывается. Кожа приобретает эластичность и становится довольно-таки приятной на ощупь.

Морщины стали лишь немного спадать после длительного применения. При такой цене это долго.

Применение препарата в неврологии расширило возможности по лечению хронических болевых синдромов у пациентов всех возрастных групп. Большой опыт применения не выявил какой-либо побочной реакции на препарат, при этом крайне эффективно уходят боли, сильно снижавшие качество жизни больных годами.

В сравнении с западными аналогами не заметил никакой разницы в качестве получаемого эффекта, как и в легкости переносимости, поэтому с учетом более низкой цены это дает немалое преимущество препарату.

Является для меня препаратом выбора при коррекции возрастных изменений кожи лица. Начинает действовать на третьи сутки после постановки в мышцу. Отечественного производства, компании "Микроген". Может составить достойную конкуренцию зарубежным аналогам. Абсолютно безопасен для здоровья. Хорошее соотношение стоимости и качества препарата.

Отличная эффективность при меньшей относительной дозировке, более продолжительный эффект, стабильный прогнозируемый результат, доступная цена.

При введении часто пациенты жаловались на ощущение жжения, сильнее, чем при других препаратах БТА. Не смотря на изначально настороженное отношение к препарату из-за отечественного производства, при использовании - только положительный опыт применения.

Очень достойный препарат, хорошая альтернатива зарубежным БТА. Разработан и производится компанией Микроген. Хороший эффект при небольших дозах и пролангированное действие. С каждым годом действие импортных ботулотоксинов сокращается (с 6-8 месяцев ранее, до 3-4 месяцев в настоящее время, что связано с заинтересованностью фарм-компаний), в то время как "Релатокс" обеспечивает стабильный результат на протяжении 6-8 месяцев. Восстановление иннервации происходит медленно, постепенно.

Кратковременные головные боли, как правило, дозозависимые.

В настоящее время максимально эффективный препарат.

Данный препарат российского производства, сырье, из которого готовится данный препарат весьма сомнительно, поэтому безопасность его под большим вопросом. Уровень доказанности на нуле, к тому же есть информация о том, что может вызывать аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость препарата.

Показал хорошую результативность в случаях маловыраженного эффекта от применения других ботулотоксинов. Терапевтический эффект наблюдается 6-8 месяцев.

Насторожили вспомогательные компоненты в виде мальтозы и желатина.

В лечении гипергидроза (аксиллярных областей, ладоней и стоп) хороший результат, эффект наблюдался 8-9 месяцев.

Первый ботулотоксин российского производства, который может составить достойную конкуренцию своим зарубежным аналогам "Ботоксу" и "Диспорту".

Длительность действия около 6-8 месяцев при коррекции мимических морщин. При инъекциях в зоны локализации потовых желез (подмышки, ладони, стопы) длительность снижения потливости около 8-9 месяцев.

Достижение высокого результата на минимальных дозах; пролонгированное действие, в отличие от других ботулотоксинов. Хорошо работает там, где другой токсин не действовал.

Головная боль после введения токсина быстро (до суток) проходит самостоятельно. Отсутствует накопительный эффект, и радует, что производится в России (Микроген).

Отзывы пациентов о релатоксе

Колола Релатокс 8 раз, прекрасные результаты. С препаратом познакомилась я еще в 2016 году. И очень хорошо, что косметолог мне про него рассказала, я за это время столько денег сэкономила. Релатокс ставлю в среднем раз в полгода, мама реже, не знаю, почему так, у нее, видимо, особенности такие. Но и я результатами очень довольна. Сразу же начинается действие, на коррекции обычно еще пару единиц подкалываем, 4 максимум и этого достаточно. Корректирую лоб, межбровье, гусиные лапки. Инъекции практически безболезненые, а еще получается дешевле. И есть флакон 50 ед., не надо переплачивать за 100, когда требуется мало препарата.

Стоя у зеркала и разглядывая себя, все чаще стала ловить на мысли, что меня раздражают морщины на лбу и в межбровке. Кремы, маски и питье омега-3 уже не спасают (а спасли ли?). Всего 29, а я себе не нравлюсь. Пришло время крайних мер - уколы красоты. После изучения информации, везде где только можно, наконец решилась уколоться Релатокс - многие косметологи в нашем городе используют его. После консультации определили оптимальное для меня количество единиц и места введения. На следующий день следов никаких не осталось, синяков не было, припухлостей тоже, я даже не могла найти, куда укололи. Это, конечно, зависит от косметолога. После процедуры прошел месяц, результатом я очень довольна морщины разгладились, знакомые обращают внимание, но не могут понять, интересуются каким кремом можно добиться такого эффекта. Мой ответ - никаким)))) Эффект обещают на 6- 8 мес. при соблюдении правил- будем наблюдать.

Колю Релатокс последние 1,5 года, эффект значительно дольше, чем от [. ] и [. ] . Уколы делаю в межбровку с периодичностью раз в 7 месяцев и коррекция после первой процедуры через 14 дней. Лично у меня видимый эффект наступает уже на 3 день, но, думаю, это все индивидуально. Также мой косметолог говорит, что он очень эффективен при гипергидрозе, у некоторых эффект сохраняется до года.

Хоть я и со скептицизмом отношусь ко всему Российскому, решила все таки попробовать поставить Релатокс, вместо импортных аналогов, поскольку стоимость у него конечно привлекательная. Поставила и не прогадала. Помимо хорошей экономии, у него ещё и более длительный эффект, как и обещает производитель. Побочек никаких не было. Вообще разницы при самой процедуре не заметила, хоть кто-то и пишет, что им было больнее от Релатокса. Отеков и следов тоже не осталось. В общем, хороший ботулотоксин, зачем платить больше, если разницы никакой нет, а держится дольше.

Формы выпуска

Инструкция по применению релатокса

Молекула ботулинического токсина типа А состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа А - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Второй этап - проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При внутримышечном введении развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Iа-афферентных нервных волокон. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительным уменьшением боли в них. Наряду с процессом деyервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.

Фармакологический эффект развивается в месте инъекции. Пресинаптический захват и ретрогадный аксональный транспорт из места введения незначителен.

Продолжительность клинического эффекта составляет 4-6 мес. Восстановление нервно-мышечной активности происходит за счет развития новых аксонных отростков, которые образуют новые функциональные активные нервно-мышечные синапсы, что приводит в итоге к восстановлению мышечных сокращений.

При введении в терапевтических дозах Релатокс не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Выводится почками в виде нетоксичных метаболитов.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа А с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа А эффект последующей реакции может быть снижен.

50 ЕД - флаконы (1) - контейнеры полимерные (1) или банки полимерные (1) - пачки картонные.

Перед разведением препарата центральную часть пробки флакона обрабатывают спиртом этиловым. Препарат растворяют, вводя во флакон 1-8 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой длиной 23 или 25 мм. Запрещается открывать флакон и удалять пробку. Раствор препарата представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27-0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица - сидя на стуле, затылок зафиксирован.

Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс 50 ЕД

№№ ппОбъем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, млАктивность препарата (ЕД в 0,1 мл)115222,532,52,0441,25

Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС 100 ЕД

№№ ппОбъем 0,9%-ного раствора натрия хлорида для инъекций, млАктивность препарата (ЕД в 0,1 мл)125242,5352,0481,25

Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия, для препарата Релатокс отличаются от таковых у других препаратов ботулотоксина.

Дозы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин

Сглаживание межбровных морщин.

В процессе формирования межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).

Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь), при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы - либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы - 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. Точка введения препарата в m. procerus (мышца гордецов) располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Положение иглы - спереди назад, глубина введения иглы - 2-3 мм.

В каждую точку вводят препарат Релатокс от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.

Сглаживание горизонтальных морщин в области лба.

В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует m. epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1,25 ЕД до 2,5 ЕД препарата РЕЛАТОКС. При незначительно выраженных морщинах вводится по 2,0-2,5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V- образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1,25-2,5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.

Сглаживание морщин в периорбитальной области.

Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.

Для уменьшения «гусиных лапок» необходимо произвести несколько инъекций (от 2 до 4 с каждой стороны) в область проекции m. orbicularis oculi(мышца глаза круговая) на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза, а также в область латеральной части нижнего века в местах максимальной мышечной активности. Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2,0-2,5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0,5-1,0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1,0-2,0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, так как возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).

Сглаживание морщин в области спинки носа.

При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2,5 ЕД препарата.

Сглаживание морщин в нижней части лица.

Крылья носа. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis (мышца носовая) по 2,5 ЕД с каждой стороны.

Верхняя губа. Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы внутрикожно непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1,25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.

Углы рта. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).

Подбородок. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).

Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма

При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно внутримышечно шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2,5-5,0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.

Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону.

Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длиться в течение 4-6 месяцев.

При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении, т.е. отсутствия значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

- клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиграфическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;

- анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для ииъещии, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;

- повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;

- при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3- х месяцев.

При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекции, следует рекомендовать другие методы лечения.

Больные с симптомами отравления ботулиническим токсином А (общая слабость, птоз, диплопия, затруднение глотания и расстройство речи, парез дыхательной мускулатуры) должны быть госпитализированы.

При параличе дыхательных мышц необходимо проведение интубации и перевод на искусственную вентиляцию легких до улучшения состояния больного.

Действие препарата усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, полимиксинов, средств уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. недеполяризующих миорелаксантов).

Местные реакции: боль в месте инъекции, раздражение и отек, уплотнение, эритема, стянутость кожи, гиперемия в месте введения (в очень редких случаях возможна разлитая гиперемия), микрогематомы, экхимозы, точечный кератит.

При неквалифицированном выполнении процедуры возможны травмы иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: опущение межбровной области, латеральных участков бровей, птоз, нарушение аккомодации, сухость в глазах, фотофобия и повышенная слезоотделение, трудность смыкания век, лагофтальм, парез мимической мускулатуры, паралич мимической мускулатуры, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Системные реакции: общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота, сонливость. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,5 °С).

• лечение блефароспазма;
• коррекция гиперкинетических складок лица (мимических морщин) у взрослых.

• возраст до 18 лет;
• воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции;
• острая фаза инфекционных заболеваний;
• выраженный гравитационный птоз тканей лица;
• выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
• период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или миастеноподобных синдромах (в т.ч. синдром Ламберта-Итона), также у пациентов с патологическими изменениями роговицы, экхимозами (в области введения препарата). Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушение дыхания, при введении обычных доз Релатокс. Лечение таких больных должно проводиться с осторожностью.

При высокой степени миопии, закрытоугольной глаукоме введение препарата определяется по результатам заключения офтальмолога. Редкое моргание, связанное с введением ботулинического токсина в круговую мышцу глаза, может приводить к возникновению патологических изменений роговицы и требует дальнейшего наблюдения у специалиста.

При аллергологическом анамнезе, особенно повышенной чувствительности к препаратам, содержащим белки, следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при оценке возможной пользы лечения.

Препарат отпускается, хранится и применяется в специализированных медицинских учреждениях.

Инъекции раствора препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку в специализированных стационарах или амбулаторно, в условиях процедурного кабинета.

Указания по обработке остатков раствора препарата. Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор препарата во флаконе и в шприце следует инактивировать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора).

Пролитый раствор препарата вытирают абсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

Дезинфекцию производить согласно установленным требованиям. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с раствором препарата, должны быть утилизированы способами, предусмотренными для уничтожения биологических отходов.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

После введения препарата может развиться мышечная слабость, головокружение и расстройства зрения, может создаваться опасность при управлении автомобилем или работе с движущимися механизмами.