Миноксидил

Миноксидил стимулирует рост волос при андрогензависимом облысении. Механизм усиления роста волос миноксидилом предположительно связан с вазодилатацией и улучшением микроциркуляции в коже и трофики волосяных луковиц, стимуляцией перехода волосяных фолликул из фазы покоя (телоген-фаза) в фазу роста (анаген-фаза). Миноксидил модулирует воздействие андрогенов на волосяные мешочки. Миноксидил уменьшает образование 5-альфа-дегидростерона (возможно, опосредованно), играющего существенную роль в формировании облысения. Наилучший эффект миноксидил оказывает при длительности заболевания не превышающей 10 лет, молодом возрасте пациентов, локализации лысины в области темени размером не более 10 см и наличии в центре лысины более 100 пушковых и терминальных волос. Миноксидил не предотвращает потерю волос, вызываемую лекарственными средствами, нарушением питания (дефицит железа, витамина A и др.), тугими прическами («хвост», «пучок» и т.п.). Положительный эффект миноксидила отмечен у значительной части пациентов с длительностью заболевания не более 3–5 лет.

Рост волос, как правило, начинается через 4 мес ежедневного местного применения раствора миноксидила. После отмены терапии рост новых волос прекращается и через 3–4 мес возможно восстановление залысин на прежних местах.

При местном применении миноксидила через неповрежденную кожу всасывается около 1,4% препарата. После прекращения местного применения 95% подвергшегося системной абсорбции миноксидила выводится почками в течение 4 дней.

Гиперчувствительность к миноксидилу, нарушение целостности кожных покровов, дерматоз волосистой части головы

Не следует применять миноксидил при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение миноксидила может вызвать усиление выпадения волос при переходе от фазы покоя к фазе роста, при этом старые волосы выпадают, а на их месте вырастают новые. Это временное явление обычно наблюдается спустя 2–6 нед после начала лечения и постепенно прекращается в течение двух последующих недель (появление первых признаков действия миноксидила).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: фолликулит, себорея, зуд кожи головы, аллергический контактный дерматит, гипертрихоз (нежелательный рост волос на теле, включая рост волос на лице у женщин).

Дерматологические заболевания: неспецифические аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), отек лица.

Со стороны дыхательной системы: одышка, аллергический ринит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, неврит.

Со стороны ССС: боль в грудной клетке, колебания АД, учащенное сердцебиение, изменение ритма сердечных сокращений, отеки.

Установлено, что миноксидил для наружного применения может взаимодействовать с некоторыми другими ЛС для наружного применения.

Одновременное применение раствора миноксидила для наружного применения и крема, содержащего бетаметазон (0,05%) приводит к снижению системного всасывания миноксидила. Одновременное применение крема, содержащего третиноин (0,05%), приводит к повышенному всасыванию миноксидила.

Одновременное нанесение на кожу миноксидила и препаратов для наружного применения, таких как третиноин и дитранол, которые вызывают изменения защитных функций кожи, может привести к увеличению всасывания миноксидила.

Местно, взрослые: 1 мл 2% раствора или спрея миноксидила наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.

Миноксидил наносится только на сухую кожу волосистой части головы после купания или не менее чем за 4 ч перед купанием. После нанесения миноксидила на кожу головы руки следует тщательно вымыть. Мыть волосы при применении миноксидила рекомендуется в привычном режиме. Лак для волос и другие средства ухода за волосами могут использоваться в период применения миноксидила. Перед нанесением средств для ухода за волосами необходимо сначала нанести миноксидил и подождать, пока обработанный участок кожи полностью не высохнет. Не имеется данных о том, что окраска волос, выполнение химической завивки или использование смягчителей для волос может каким-либо образом снижать эффективность препарата. Однако для предотвращения возможного раздражения волосистой части головы необходимо убедиться в том, что препарат был полностью смыт с волос и кожи волосистой части головы перед применением данных химических средств. Перед тем как начать лечение миноксидилом, пациенты должны пройти общее обследование, включающее сбор и изучение медицинского анамнеза. Врач должен убедиться в том, что кожа волосистой части головы здорова.

При появлении системных побочных эффектов или тяжелых кожных реакций пациентам следует отменить миноксидил и обратиться к врачу.

Влияние миноксидила на психомоторные функции не отмечено. Миноксидил не влияет на способность управлять транспортом.

Регейн: 2% раствор для наружного применения; аэрозоль для наружного применения 5%. «Джонсон & Джонсон»