Должностная инструкция специалиста врача-протезиста по ушному протезированию (сурдолога)

I. Общие положения 1. Врач - сурдолог по ушному протезированию относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием. 2. На должность врача - сурдолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности. 3 Врач - сурдолог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения. 4. Врач - сурдолог должен знать: -основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; -общие вопросы организации оториноларингологической помощи в стране, организации работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии; -вопросы организации сурдологической помощи в стране; -анатомию и физиологию органа слуха (у взрослых и детей); -методы исследования слухового анализатора; -исследование слуха шепотной и разговорной речью; -камертональные пробы; -тональную пороговую аудиометрию; -надпороговые аудиометрические тесты: -импедансометрию; -речевую аудиометрию; -клинику, диагностику дифференциальную диагностику различных форм поражения органа слуха у взрослых и детей; -вестибулометрию; -вопросы реабилитации слуха у взрослых и детей; -основы фониатрии; -вопросы экспертизы трудоспособности; -профессиональные заболевания уха; -принципы подготовки детей к слухопротезированию; -вопросы организации диспансеризации детей с нарушенным слухом; -формы и методы санитарного просвещения. 5. В своей деятельности врач - сурдолог руководствуется: -принципами врачебной этики и деонтологии; -принципом соблюдения врачебной тайны; -настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности. 1. Врач - сурдолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием. Врач - сурдолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе. 2. Врач - сурдолог должен: 2.1. Получать информацию о начале заболевания. 2.2. Определять необходимость специальных методов исследования. 2.3. Применять субъективные и объективные методы исследования слуха взрослого и ребенка. 2.4. Назначать соответственное лечение, учитывая этиологию, патогенез, давность заболевания органа слуха. 2.5. Обосновывать меры реабилитации слуха с учетом возраста, степени снижения слуха, наличия дефектов речи. 2.6. Проводить санпросветработу по предупреждению ЛОР-заболеваний и тугоухости у детей. 2.7. Оформлять медицинскую документацию. 3. Специалист сурдолог должен уметь оказать необходимую помощь при следующих состояниях: -анафилактический шок; -острая кровопотеря; -острая сердечная и дыхательная недостаточность; -острые интоксикации. 4. Специалист сурдолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое обследование: -скрининг-диагностику дефектов слуха новорожденных и детей раннего возраста по ориентировочным безусловным рефлексам; -по кохлеопальпебральному рефлексу; -по повороту головы и глаз под воздействием звука; -исследование слуха камертонами; -опыт Ринне; -опыт Вебера; -опыт Левиса-Фидериче; -тональная пороговая аудиометрия (игровая аудиометрия у детей); -определение порогов слуха по воздушной и костной проводимости; -качественная и количественная характеристика потери слуха; -тональная и надпороговая аудиометрия; -тест ДПИ; -определение баланса громкости; -определение порогов дискомфорта; -исследование слуха в расширенном диапазоне частот; -определение обратной адаптации; -импедансометрия; -речевая аудиометрия; -объективная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам. 4.1. Вестибулометрия при поражении органа слуха: -особенности вестибулометрии у новорожденных и детей раннего возраста; -методы вестибулометрии; -вращательная проба; -калорическая проба; -координационная проба. 5. Врач - сурдолог должен знать клиническую симптоматику и аудиологическую характеристику заболеваний органа слуха у взрослых и детей: -заболевания среднего уха; -острые и хронические средние отиты; -рецидивирующий средний отит; -экссудативный средний отит; -адгезивный средний отит; -тимпаносклероз; -отосклероз; -заболевания внутреннего уха; -кохлеарный неврит. 6. Врач - сурдолог решает следующие вопросы реабилитации слуха: -вопросы слухопротезирования детей; -характеристика слуховых аппаратов; -причины и сроки возникновения тугоухости, в том числе детской; -степень понижения слуха и прогноз реабилитации; -условия успешной реабилитации; -хирургическая реабилитация слуха; -хирургическая реабилитация слуха при хроническом гнойном среднем отите и его осложнениях; -хирургическая реабилитация слуха при негнойных воспалительных заболеваниях среднего уха; -социальная реабилитация тугоухих и глухих; -сурдопедагогическая деятельность в центре; -специальные дошкольные и школьные учреждения для тугоухих и глухих; -социальная адаптация тугоухих и глухих детей в специализированных детских учреждениях системы министерства просвещения. 7. Врач - сурдолог должен уметь проводить следующие манипуляции и операции: -передняя и задняя риноскопия; -фарингоскопия; -ларингоскопия (прямая и непрямая); -отоскопия; -исследование дыхательной функции носа; -зондирование полости носа и носоглотки; -пальцевое исследование носоглотки и глотки; -пальпаторное и перкуторное исследование ЛОР-органов; -исследование слуха шепотной и разговорной речью; -камертональное исследование слуха; -определение проходимости слуховых труб; -катетеризация слуховых труб; -вестибулометрия; -пневматическая проба уха; -проведение координаторных проб; -зондирование надбарабанного пространства; -криовоздействие на носовые раковины; -пункция верхнечелюстной пазухи; -передняя и задняя тампонада полости носа; -промывание лакун небных миндалин; -смазывание миндалин и задней стенки глотки; -срочная интубация; -промывание наружного слухового прохода; -продувание слуховой трубы; -пневмомассаж барабанной перепонки; -анемизация устья слуховой трубы; -туалет слухового прохода; -промывание полостей среднего уха и введение лекарственных веществ; -туалет после общеполостной операции; -скрининг-диагностика нарушений слуха новорожденных и детей раннего возраста по ориентировочным безусловным рефлексам; -по кохлеопальпебральному рефлексу; -по повороту головы и глаз под воздействием звука; -тональная пороговая аудиометрия (игровая аудиометрия у детей); -тональная надпороговая аудиометрия; -тест ДПИ; -определение баланса громкости; -определение порогов дискомфорта; -исследование слуха в расширенном диапазоне частот; -определение обратной адаптации; -импедансометрия; -объективная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам; -вестибулометрия при поражении органа слуха.

III. Права. Врач - сурдолог имеет право: 1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности. 2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности. 3. Подписывать документы в пределах своей компетенции. 4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность. Врач - сурдолог несет ответственность: 1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством. 2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством. 3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.