Грибок ногтей (онихомикоз): подробное руководство по лечению

Объем: 12 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах. В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что грибок ногтей часто развивается у людей, которые болеют сахарным диабетом.

Тем не менее, грибок часто развивается и у людей, не имеющих никаких других проблем со здоровьем.

Результаты одного научного исследования показывают, что курение, действительно, может способствовать развитию грибка ногтей и что вероятность развития этой болезни повышается пропорционально количеству сигарет выкуриваемых человеком в день.

Как и многие другие инфекции, грибок ногтей, конечно, может передаваться от человека к человеку. Тем не менее, в развитии этой болезни, заражение (то есть контакт с другим человеком уже болеющим грибком) не имеет большого значения.

Этот факт подтверждается результатами научных исследований, которые показывают, что в семьях, грибок ногтей чаще всего развивается у кого-то из родителей и у детей (то есть у кровных родственников, имеющих схожие гены), чем у обоих супругов, не имеющих кровного родства.

Из этого следует, что в развитии грибка ногтей гораздо большее значение имеет предрасположенность человека к этой болезни, чем факт заражения инфекцией от другого человека.

Этот вопрос еще не изучен научными исследователями.

Тем не менее, опираясь на уже доступные данные о причинах развития грибка ногтей, можно сказать что, у людей с генетической предрасположенностью к развитию этой болезни, наращивание ногтей, маникюр или педикюр могут способствовать развитию этой болезни.

С другой стороны, если вы знаете, что у вас есть грибок ногтей, вам лучше отказаться от маникюра или педикюра в косметологическом салоне, и, по мере возможностей, выполнять эти процедуры дома, используя ваш личный набор инструментов.

Посещая салон, вы можете способствовать распространению грибка ногтей на других клиентов салона.

Как выглядит грибок ногтей? Какими могут быть первые симптомы и признаки заражения ногтей грибком?

Чаще всего развитие грибка ногтей на руках и на ногах происходит следующим образом: грибок начинает развиваться под ногтем, постепенно распространяясь под ним и приподнимая его.

Первым признаком онихомикоза может быть появление под ногтем постепенно увеличивающегося бело-желтого пятна. Внешне ноготь, под которым развивается грибок, кажется мутным и хрупким, хотя на начальных стадиях развития болезни он может продолжать оставаться твердым.

На последующих стадиях развития, грибок постепенно проникает в толщу ногтя, деформирует и «разъедает его».

В таком случае ногти пораженные грибком становятся мутными, желто-коричневого цвета, с неровной поверхностью и обломанными краями.

В более редких случаях, первым симптомом грибка ногтей может быть появление мутного пятна в самом начале ногтя или по бокам, в местах, где он переходит в палец.

Также редко, грибок может начаться с появления бело-желтых пятен на поверхности ногтя или с воспаления кожи вокруг ногтя.

На поздних стадиях развития грибка, ногти, пораженные этой инфекцией, могут болеть.

Если вы еще никогда не обращались к врачу по поводу вашей проблемы с ногтями и только думаете что это может быть «грибок» – не начинайте никакого лечения без того чтобы посоветоваться с врачом.

Только 50% всех случаев, в которых люди считают, что болеют грибком ногтей, проблема действительно связаны с грибком.

Инкубационный период Инкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни. Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. при грибке ногтей (онихомикозе) может длиться от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Может ли грибок ногтей пройти сам, без лечения?

Однажды начавшись, грибок ногтей почти никогда не проходит самостоятельно.

Чем опасен грибок ногтей? Какие последствия и осложнений он может вызвать?

Грибок ногтей, конечно, не представляет угрозы для жизни. Тем не менее, без адекватного лечения, он, чаще всего, развивается и постепенно захватывает все ногти на ногах и на руках.

Ногти, пораженные грибком, могут стать очень некрасивыми, ломкими, болезненными и могут создавать много неудобств в повседневной жизни.

Из области ногтей грибок может также распространиться на кожу стоп и ладоней (см. как лечить грибок стоп и грибок ладоней)

Нужно ли обращаться к врачу, чтобы лечить грибок? К какому врачу обратиться?

Если вы хотели бы решить проблему с ногтями, обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

Как будет подробно показано ниже, «грибок ногтей» это гораздо более сложная проблема, чем принято считать и многие методы лечения, которые ранее использовались для ее решения, являются совершенно неэффективными.

В целом, схему решения проблемы грибка ногтей можно представить следующим образом:

1. Если вы заметили у себя симптомы, которые кажутся вам похожими на симптомы грибка ногтей или если вы знаете, что это точно «грибок», но еще не нашли решения этой проблемы – обязательно обратитесь к врачу дерматологу. Будет правильным решением обратиться именно к дерматологу, который специализируется в области грибковых инфекций ногтей.
2. Осмотрев вас, врач скажет, действительно ли ваша проблема с ногтями может быть связана с грибком.
3. Далее врач должен будет назначить вам специальные анализы для того чтобы установить микробиологический тип грибков, степень и тип развития болезни. Это чрезвычайно важно для того чтобы правильно спланировать лечение.
4. На основе всей собранной информации, врач сможет составить план лечения адаптированный для решения вашей проблемы. Лечение может оказаться и дорогим и продолжительным (до года). Возможно, также, что для устранения грибка врач посоветует вам «удалить» один или несколько ногтей. Все это может оказаться очень тяжело и неприятно для вас, но, только таким путем проблема может быть решена на самом деле.

Гризеофульвин

Обычно гризеофульвин назначается в дозировке 250 мг, 2 раза в день. Продолжительность лечения может составлять 12 месяцев и более.

Для того чтобы повысить эффективность лечения врач может предложить вам сначала «удалить» ногти особенно сильно пораженные грибком. Подробно об этом сказано ниже.

Итраконазол

Обычно лечение грибка ногтей на руках и на ногах итраконазолом проводится по следующей схеме: 200 мг, 2 раза в день, в течение 1 недели. Далее такой же курс лечения повторяют еще раз через 3 недели и еще раз через 3 недели.

Тербинафин

Лечение грибка ногтей на руках или ногах тербинафином, обычно, проводится по схеме: 1 таблетка 250 мг — 1 раз в день, в течение 3-6 месяцев.

Флуконазол

В лечении грибка ногтей флуконазол используется по схеме: 1 таблетка (150 или 300 мг) 1 раз в неделю, в течение 5-12 месяцев.

Почему для лечения грибка ногтей может понадобиться удаление ногтя? Как это происходит?

В ходе ряда клинических исследований было установлено, что удаление ногтя может повысить эффективность лечения грибка ногтей, за счет того что противогрибковые лекарства смогут проникать в область роста грибка в больших концентрациях.

В настоящее врачи почти никогда не рекомендуют удалять ногти хирургическим путем. Это может быть болезненно и может вызвать деформацию ногтей, которые вырастут на месте удаленных.

Вместо хирургического удаления врач может посоветовать вам «удалить» ноготь путем его постепенного «растворения» специальными мазями содержащими мочевину или безболезненно «сточить» ноготь при помощи специального устройства.

Так как ткани ногтей, которые уже поражены грибком не могут восстановиться, «выздоравливание» ногтей под действием лечения происходит только по мере того как ноготь растет и его старые ткани постепенно замещаются новыми, неповрежденными грибком.

Ногти на руках растут, в среднем, со скоростью 3 мм в месяц. Скорость роста ногтей на ногах составляет около 1 мм в месяц.

В связи с этим, первые признаки того что лечение действительно помогает, могут быть замечены через несколько месяцев после начала лечения.

Полное восстановление ногтей может занять около 6 месяцев на руках и около 1 года на ногах.

Лазер не эффективен в лечении грибковой инфекции ногтей.

Тем не менее, врач может предложить вам сеанс лазерного лечения для того чтобы безболезненно удалить ногти затронутые грибком.

Такое лечение иногда используется вместо растворения ногтей мазями содержащими мочевину, о которых мы уже говорили выше.

В настоящее время для лечения грибка ногтей у детей рекомендуются в первую очередь лаки, содержащие противогрибковые препараты, например, циклопирокс, под торговым названием Батрафен (Batrafen).