Какая внутриматочная спираль лучшая?

Установка внутриматочной спирали Спираль внутриматочная — конструкция из полимерных материалов, которая с помощью аппликатора вводится в маточную полость и оставляется там на несколько лет. Установка внематочной спирали — наиболее надежный метод предохранения от незапланированной беременности, гарантирующий 98% контрацептивный эффект (индекс Перля 0,2).

Фотогалерея: Какая внутриматочная спираль лучшая?

Типы внутриматочных спиралей:

инертные ВМС. Устаревший вариант, первое поколение спиралей. В настоящее время во многих странах запрещено применение инертных ВМС, поскольку при их использовании фиксируется более высокая частота самопроизвольных выпадений и низкая надежность по сравнению со спиралями последних поколений;
содержащие медь ВМС. Второе поколение, главное преимущество — удовлетворительная переносимость, повышенная эффективность, простота введения/удаления;
гормонсодержащие ВМС. Третье поколение спиралей, обладающее преимуществами оральной контрацепции и ВМС. Представляют из себя Т-образные конструкции, ножка которых наполнена левоноргестрелом или прогестероном. Оказывают целенаправленное локальное воздействие на слизистую шейки матки, маточные трубы, эндометрий. Плюсы: снижение эпизодов воспалительных заболеваний гениталий, уменьшение гиперполименореи. Минус: увеличение межменструальных кровотечений.

Достоинства внутриматочной спирали:

высокая контрацептивная надежность;
спираль рассчитана на длительный срок использования (5-9 лет);
доступная стоимость, быстрая процедура введения;
не оказывает негативного влияния на системы организма;
способность к зачатию после удаления спирали восстанавливается в течении одного-двух менструальных циклов;
достойная альтернатива ОК для женщин, которым противопоказана оральная контрацепция, и рожавшим женщинам после 35 лет;
понижает риск возникновения внематочной беременности;
ВМС не ощущается в ходе коитуса, не мешает партнерам.

Недостатки:

у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, повышается риск воспалений;
вероятность экспульсии (выпадения);
при неправильной установке возможны ациклические кровянистые выделения, боли;
ВМС не защищает от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем;
не подходит женщинам с болезненной и продолжительной менструацией;
в течении первых 2-3 месяцев использования ВМС усиливает менструальные выделения;
установка/удаление осуществляется только врачом-гинекологом.

Принцип действия

Металлические (серебряные/золотые) и пластиковые спирали подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения яйцеклетки, изменяют физиологическую трансформацию эндометрия, что препятствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки. ВМС стимулирует сокращения матки и маточных труб, за счет чего оплодотворенная яйцеклетка преждевременно попадает в матку: эндометрий не готов к приему яйцеклетки, трофобласт неполноценный, поэтому имплантация становится невозможной. На фоне содержащих гормоны ВМС увеличивается вязкость цервикального секрета, вследствие чего миграция сперматозоидов через фаллопиевы трубы и матку снижается, подавляется овуляция.

Инструкция по применению

Подбор, введение, удаление ВМС выполняется гинекологом. Введение проводится в период обильных менструальных выделений, на 1-2 день цикла — это гарантирует минимальную травматизацию цервикального канала. Допускается введение внутриматочной спирали поле родов и неосложненного аборта.

Условия для установки спирали:

осмотр гинеколога;
расширенная кольпоскопия;
мазки на флору из цервикального канала и влагалища;
мазки на онкоцитологию;
результаты ультразвукового исследования органов малого таза.

Методика введения:

с помощью зеркал обнажают шейку матки, дезинфицируют, захватывают щипцами переднюю губу;
измеряют маточным зондом длину маточной полости;
устанавливают спираль в полость матки;
подрезают усики ВМС, снимают щипцы, дезинфицируют, назначают курс антибиотикотерапии.

Абсолютные противопоказания:

хронические/острые воспаления половых органов;
патологическое маточное кровотечение неизвестного генеза;
беременность (предполагаемая/подтвержденная);
онкология гениталий, фиброматоз матки, стеноз шейки матки;
эктопия, полип матки, цервицит;
рубец на матке, пороки развития матки;
подростковый возраст, деформация маточной полости.

Относительные противопоказания:

внематочная беременность в анамнезе;
отсутствие родовой деятельности в прошлом;
хроническая анемия, патология эндометрия;
гиперполименорея, высокий риск половых инфекций.

Побочное действие:

боли в брюшной полости после/во время установки спирали;
брадикардия, железодефицитная анемия;
самопроизвольные кровянистые выделения в середине цикла;
кожные аллергические реакции, инфекционные болезни мочеполового тракта.

Состояния, требующие немедленной медицинской помощи:

интенсивные схваткообразные боли внизу живота;
резкое повышение температуры на фоне болевого синдрома;
менструация, переходящая в сильное кровотечение;
определение внутриматочной спирали во влагалище;
перфорация ВМС стенки матки;
пельвиоперитонит, острый сальпингоофорит/эндометрит.

Лучшая внутриматочная спираль

Существует много названий и производителей ВМС, наиболее популярны Юнона, Мирена, Мультилоад, Нова Т:

Самостоятельное использование ВМС недопустимо. Подобрать приемлемый тип внутриматочной спирали и правильно установить ее в маточную полость может только гинеколог.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎

Спираль внутриматочная: инструкция, типы. Лучшая спираль внутриматочная.