Луцетам

Луцетам (Lucetam): 12 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о луцетаме

Препарат "Луцетам" раньше очень часто назначал в условиях психиатрического отделения в дозировках от 5 до 10 мл внутривенно капельно курсом до 10 дней преимущественно пациентам с алкогольными психозами и гораздо реже для лечения пациентов с ОЗГМ. Если честно, эффект весьма относительный, сомнительный. Поэтому данный препарат применяю все реже и реже.

Известное ноотропное средство для внутримышечного и внутривенного введения, а также в таблетированной форме. Основное действующее вещество - пирацетам. Назначается в лечении когнитивных нарушений, повышает концентрацию внимания, память, работоспособность, улучшает микроциркуляцию в головном мозге. Имеется ряд строгих противопоказаний к применению. Назначается только врачом неврологом или психиатром, прием требует динамического наблюдения.

При курсовом приеме препарат действует постепенно в течение трех-четырех недель. Для более быстрого эффекта предпочтительно использовать инъекционные формы, по моему опыту лучше внутримышечно.

"Луцетам" является ноотропным препаратом. Он является циклическим производным нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Однако механизм его действия отличается от эндогенного ГАМК. Лекарственное средство обладает нейропротекторными и противосудорожными свойствами и улучшает нейронную пластичность. "Луцетам" оказывает влияние на сосудистую систему, уменьшая адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов, препятствует спазму сосудов и облегчает микроциркуляцию.

Невысокая цена. Отпускается без рецепта.

Возможны аллергические реакции.

Ноотропное средство, которое расширяет сосуды головного мозга, тем самым улучшая кровоснабжение паренхимы мозговой ткани, улучшая микроциркуляцию мозгового кровотока. Препарат также оказывает успокаивающее и психостимулирующее действие. Хорошо показал себя также для улучшения умственной работоспособности. Купирует приступы головной боли. Опыт применения - у пациентов с большими физическими и умственными нагрузками у спортсменов в период подготовки к соревнованиям. Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках. Применение препарата "Луцетам" только по назначению врача!

Хороший ноотроп, отлично справляется со своими функциями, улучшает память и внимание.

Имеет противопоказания, необходимость применения несколько раз в день. При несоблюдении правил по дозировке препарата пациенты отмечают сонливость, дипрессию, повышенное либидо. С осторожностью применять пожилым пациентам.

Отмечу чуть большую ноотропную активность этого препарата в сравнении с отечественным "Пирацетамом". Не очень дорогая стоимость.

В целом, слабая эффективность.

Не рекомендую назначать этот препарат пациентам, перенёсшим ЧМТ или инсульт с психоорганическим синдромом, так как он может вызвать психическое возбуждение.

Препарат "Луцетам" - лучший в линейке синтетических ноотропов по качеству и цене. Использую его очень часто. При снижении памяти, эмоциональной лабильности, синдроме менеджера, сосудистых заболеваниях головного мозга. Пациенты переносят хорошо. Эффект, что называется, на игле.

Может вызвать повышение АД при инъекционном введении у гипертоников с кризами - поэтому им не назначаю.

Цена - возможно единственная сильная сторона препарата. В остальном обычный бюджетный ноотроп со всеми вытекающими последствиями.

Эффективность препарата условная, впрочем как и у любого ноотропа, но в данном случае ниже среднего. При применении у больных с психосоматическими расстройствами, в ряде случае ухудшал состояние в виде усиления тревоги, страха и т.п.

Есть препараты лучше и эффективнее.

В свой практике применяю "Луцетам" для лечения детей, имеющих проблемы с обучением, у которых проявляется повышенная утомляемость, а также истощаемость нервных процессов. Показаний к применению препарата существует немало, во всех случаях при правильном применении показывает хороший результат. Эффективный ноотроп.

Хорошо переносится, удобно, что есть дозировка по 1200 мг (2 табл в сутки соответствуют лечебной дозировке). Нередко пациенты отмечают антиастеническое действие, улучшает переносимость психотропных лекарственных средств.

У пациентов с тревожными расстройствами может усиливать тревогу.

В целом, хорошо зарекомендовал себя как ноотроп.

Цена, конечно, невысокая, но и эффективность невозможно отметить. Принимали пациенты долго и аккуратно, никаких эффектов отмечено не было.

Эффективность не доказана. Достаточно широко рекомендуется, но пациенты не отмечают эффектов.

Нет смысла тратить средства на подобный препарат и загружать свой организм.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство, ажитация, страх, неусидчивость и т.п.), необходимо принимать несколько раз в день.

Ноотроп-дженерик. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы и т.д.

Отзывы пациентов о луцетаме

"Луцетам" впервые мне кололи в больнице внутримышечно в студенческие годы, исходя из моих жалоб на плохой сон и плохую успеваемость, а также утомляемость. Уколы, конечно, очень болезненные, ногу тянет очень минут 20. Но эффект есть. Доктор сказала тогда, что многие студенты-медики принимают это лекарство во время сессии или по надобности. Потом через время я пила таблетки, но честно говоря, не заметила от них каких-то улучшений резких. Если надо быстрее результат, то всё-таки лучше помучаться и проколоть уколы. И для желудка будет так легче. Так как у меня вегето-сосудистая дистония препарат подходит, но использовать его я берусь очень редко и отдаю предпочтение другим лекарствам.

Я бы сказал, что данное средство предназначено для тех, кому необходимо повысить порог своих возможностей, чтобы регулярно заниматься как физическим, там и умственным трудом. Из всех ноотропных препаратов, содержащих Пирацетам, именно "Луцетам" мне понравился наиболее, так как производитель хорошо заботится о качестве изготавливаемой продукции. Хочу отметить, что лично я прошёл где-то 3-4 стандартных курса приёма (со значительными перерывами). Несмотря на то, что эффект довольно мягкий и накопительный, он однозначно присутствует, нужно просто стремиться развиваться, чтобы стимулировать ацетилхолин (и реализовать препарат).

Луцетам в форме таблеток мне прописал мой лечащий невропатолог в дозе 1200 миллиграмм в день. Обращалась я к доктору с жалобой на бессонницу и снижение работоспособности, сонливость и упадок сил. Изначально принимала в комбинированном лечении, сейчас же, когда сталкиваюсь с такими симптомами, приобретаю луцетам и применяю как монотерапию, эффект замечаю через три дня. Побочных действий на меня лично лекарство не оказало.

Несколько раз покупала этот препарат для дочери, когда она в школе училась. Результатом осталась довольна. Нагрузка на детей огромная, в зимне-весенний период накопленная усталость о себе дает знать - снижается память, рассеивается внимание, ребенка лучше поддержать в такое время. Да, препарат дороговат, но того стоит, если учесть, что есть и куда более дорогие лекарства. Конечно, можно и глицин ребенку купить (он копейки стоит), но если деньги позволяют, то советую луцетам, я имела возможность сравнить действие обоих лекарственных препаратов и однозначно голосую за луцетам.

Врач назначил луцетам в связи с головокружением, ухудшением памяти, снижением жизненного тонуса. Принимала таблетки по 800 мг около месяца. Состояние улучшилось. Прошло головокружение, улучшилась память, появились силы, повысилась работоспособность. Попутно снизилось давление. Побочных эффектов после приёма луцетама не было. В дальнейшем врач порекомендовал повторить тот же курс через полгода.

Луцетам приписывали моему мужу после сотрясения мозга. Свою работу таблетки выполняют хорошо, справляются с головными болями и последствиями сотрясения. Но у мужа повысилась нервозность, это указано в побочных симптомах. В принципе, опасаться принимать их не стоит.

Уже много лет страдаю вегето-сосудистой дистонией. Часто приходится принимать пирацетам с циннаризином. А луцетам это тот же пирацетам, только производитель Венгрия и цена выше в 3 раза. Разницы в лечебном воздействии на организм между двумя препаратами нет никакой: также снимает головную боль, повышает трудоспособность и общую активность, улучшает память, концентрацию внимания.

Луцетам применяла по назначению терапевта. Обращалась с жалобами на головные боли, усталость, ухудшение памяти и головокружение. Эти симптомы проявились после перенесенного стресса. Врач рекомендовала прокапать луцетам внутривенно - так быстрее эффект. Так как я не очень люблю капельницы, сошлись на назначении таблетированной формы. Принимала по 800 мг 3 раза в день во время еды. Курс лечения длился полтора месяца. И, действительно, симптомы прошли. Заметила, что улучшилась память и больше информации стала запоминать. Проявления побочных эффектов не было. С профилактической целью впереди еще один курс приема луцетама.

Формы выпуска

Инструкция по применению луцетама

Луцетам (действующее вещество пирацетам) – ноотропное лекарственное средство от венгерской фармацевтической компании «Эгис», по химической структуре представляющее собой ближайшего «потомка» гамма-аминомасляной кислоты. Уникальность ноотропов как нейротропных средств состоит в том, что они могут использоваться и с лечебной, и с профилактической целью. Сфера их применения выходит далеко за рамки какого-либо одного заболевания: действие ноотропов направлено на регуляцию и нормализацию естественных обменных процессов в ЦНС при благоприятных условиях, а также на фоне воздействия каких-либо патогенных факторов, включая различные стрессы и биологическое старение организма, закладывающее основу для нарушений мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, старческого слабоумия и т.д. Луцетам (пирацетам) – является пионером среди ноотропов. Этот препарат и по сей день не утратил и толики своей актуальности. Луцетам защищает ткани головного мозга от гипоксии (нехватки кислорода), активизируя иные пути поддержания «докризисного» уровня энергетического обмена. Он обезвреживает свободные радикалы – токсические вещества, образующиеся в головном мозге в условиях гипоксии и повреждающие нервные клетки с их последующей дегенерацией и гибелью. Луцетам стимулирует и повышает качество процессов биосинтеза в нейронах, устраняет дисбаланс в количестве нейромедиаторов в разных отделах ЦНС, обеспечивает слаженную работу различных отделов головного мозга, оптимизирует кровоток в церебральных сосудах за счет купирования сосудистого спазма, улучшения реологических свойств крови и угнетения процессов тромбообразования. Одно из неоспоримых достоинств луцетама - отсутствие взаимодействия с белками плазмы крови и устойчивость к образованию метаболитов, что позволяет более точно предсказать поведение препарата в организме и снижает риск развития негативных побочных реакций. При этом препарат можно успешно сочетать с другими лекарственными средствами нейротропного и соматического способа действия. Луцетам обладает целым рядом положительных эффектов, включающих укрепление памяти, улучшение когнитивных способностей и переносимости физической и психической нагрузки, устранение головокружения и тиннитуса, нормализация психоэмоционального состояния и настроения, повышение интереса к социальной активности.

Побочные эффекты на фоне действия препарата развиваются достаточно редко. Обычно это происходит в самом начале лечения у пожилых пациентов, а также при регулярном приеме препарата в дозах свыше 2400 мг. Следует отметить, что согласно последним исследованием курсовое лечение пирацетамом эффективно при его использовании в диапазоне доз 2,4-4,8 г в день. В этой связи луцетам представляет особый интерес, т.к. препарат выпускается как в таблетированной форме (сразу в трех дозах - 0,4, 0,8 и 1,2 г), так и в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Подобное разнообразие вариантов обеспечивает возможность использования различных терапевтических схем, предусматривающих форму и конкретные симптомы заболевания, возраст и индивидуальные особенности пациента, его переносимость выбранного способа лечения.

Суточную дозу таблетированного луцетама рассчитывают исходя из соотношения 30-160 мг/кг. Кратность приема препарата составляет 2-4 раза в день. Луцетам в таблетках следует принимать натощак или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для парентеральной формы препарата при расчете суточной дозы выдерживается то же соотношение - 30-160 мг/кг – и кратность введения. В зависимости от показаний доза может варьироваться. Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы. Лица с нарушениями функции печени принимают луцетам на общих основаниях. Учитывая наличие у препарата антиагрегантных свойств, его следует с осторожностью назначать пациентам с повышенной кровоточивостью, а также перед масштабными хирургическими вмешательствами. При приеме луцетама пожилыми пациентами обязателен регулярный контроль клиренса креатинина.

Ноотропный препарат. Пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA). Пирацетам непосредственно воздействует на головной мозг. Луцетам ® улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а также повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта.

Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Луцетам ® улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Луцетам ® ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.

Луцетам ® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax составляет 40-60 мкг/мл, которая достигается в плазме крови через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется в организме.

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости - 8.5 ч.

Выводится почками в неизмененном виде - 80-100%, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской, с гравировкой "Е 241" на одной стороне таблетки, без запаха.

1 таб.пирацетам400 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, повидон К30 - 25 мг.

Состав оболочки: дибутилсебакат - 0.7 мг, этилцеллюлоза (в форме водной суспензии) - 3.5 мг, опадрай белый (макрогол 6000 - 0.25 мг, титана диоксид - 0.75 мг, тальк - 1 мг, гипромеллоза - 3.8 мг).

15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Внутрь таблетки назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг, кратность приема - 2-4 раза/сут. Таблетки Луцетама принимают во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью (вода, сок).

В/в или в/м назначают в суточной дозе 30-160 мг/кг (3-12 г/сут), кратность введения - 2-4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г/сут, а в течение первой недели - 4.8 г/сут.

При лечении последствий инсульта назначают 4.8 г/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза - 2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия назначают 2.4-4.8 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами препарат вводят в/м или в/в в начальной дозе 9-12 г/сут, поддерживающая доза – 2.4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 недель.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают внутрь в дозе 3.2 г/сут. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

Степень почечной недостаточностиКК (мл/мин)ДозаНорма>80Обычная дозаЛегкая50-792/3 обычной дозы в 2-3 приемаСредняя30-491/3 обычной дозы в 2 приемаТяжелая<301/6 обычной дозы, однократноТерминальная стадия-противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Раствор Луцетама для в/м или в/в введения совместим со следующими инфузионными растворами: декстроза 5%, 10%, 20%; фруктоза 5%, 10%, 20%; левулоза 5%; натрия хлорид 0.9%; декстран 40 - 10% в 0.9% растворе натрия хлорида; декстран 100 – 6% в 0.9% растворе натрия хлорида; раствор Рингера; раствор Рингера с лактатом; маннитол-декстран; гидроксиэтилкрахмал 6%. Инфузионные растворы пирацетама стабильны не менее 24 ч.

Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

При одновременном применении с экстрактом щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако уровень Ki данных двух изоферментов достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.

Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 1.72% - гиперкинезия; 1.13% - нервозность; 0.96% - сонливость; 0.83% - депрессия; в единичных случаях – головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.

Со стороны обмена веществ: 1.29% - увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в области желудка.

Дерматологические реакции: дерматит, зуд, высыпания, отек.

Прочие: 0.23% - астения.

Побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозе более 2.4 г/сут, и в большинстве случаев исчезают при снижении дозы.

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
• лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
• хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
• в период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга;
• лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения психического происхождения;
• в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей, особенно в случаях приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки;
• для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

• геморрагический инсульт;
• конечная стадия почечной недостаточности (при КК менее 20 мл/мин);
• детский возраст до 1 года;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также других компонентам препарата.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось.

Луцетам ® не следует назначать при беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама в крови у новорожденных достигает 70-90% от его концентрации в крови у матери.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

Степень почечной недостаточностиКК (мл/мин)ДозаНорма>80Обычная дозаЛегкая50-792/3 обычной дозы в 2 - 3 приемаСредняя30-491/3 обычной дозы в 2 приемаТяжелая<301/6 обычной дозы, однократноТерминальная стадия-противопоказано

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, пациент должен соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.