Тиоцетам
На сегодняшний день компания «Галичфарм» выпускает Тиоцетам в трех лекарственных формах.
Раствор для инъекций, содержащий 0,1 г пирацетама и 0,025 г тиотриазолина в 1 мл.
Таблетки Тиоцетам, содержащие 50 мг тиотриазолина и 200 мг пирацетама в 1 таблетке. В качестве дополнительных ингредиентов выступают: повидон, крахмал картофельный, сахар-пудра, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Таблетки Тиоцетам Форте, содержащие 400 мг пирацетама и 100 мг тиотриазолина в 1 таблетке. В качестве дополнительных ингредиентов выступают: крахмал картофельный, сахар-пудра, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, маннит.
Форма выпуска
Раствор для инъекций расфасован в ампулах по 5 мл или 10 мл – 10 штук в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 30 таблеток или 60 таблеток в упаковке.
Таблетки Форте, покрытые пленочной оболочкой по 30 таблеток или 60 таблеток в упаковке.
Фармакологическое действие
Ноотропное, противоишемическое, антиоксидантное и мембраностабилизирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Тиоцетам улучшает когнитивную и интегративную деятельность головного мозга, увеличивает эффективность обучающего процесса, способствует ликвидации симптомов амнезии, а также повышает показатели долговременной и кратковременной памяти.
Механизм действия заключается во взаимопотенцирующем действии активных веществ. Препарат ускоряет процессы окисление глюкозы в реакциях анаэробного и аэробного окисления, увеличивает концентрацию АТФ, способствует нормализации биоэнергетических процессов и стабилизации процессов метаболизма в тканях головного мозга.
Замедляет пути формирования активных форм кислорода, тормозит антиоксидантную ферментативную систему, особенно супероксиддисмутазу, реактивирует течение свободно-радикальных процессов в тканях головного мозга при ишемии, уменьшает и стабилизирует соответственно зоны ишемии и некроза, улучшает реологические качества крови благодаря активизации фибринолитической системы.
При пероральном приеме хорошо всасывается и проникает в различные ткани и органы, включая ткани головного мозга.
Обладает способность проникать сквозь плацентарный барьер.
Действующие вещества поддаются отдельному метаболизму.
Пирацетам метаболизируется в очень малом количестве и выводится с почками.
Период полувыведения равняется 4-8 часам.
Тиотриазолин поддается метаболизму в печени и также выводится почками.
Показания к применению
Хронические и приходящие нарушения кровообращения головного мозга, по причине атеросклероза сосудов мозга, а также связанные с ранее диагностированными нарушениями его кровообращения.
Тиоцетам также применяют при патологических нарушениях мозговых обменных процессов в результате полученных черепно-мозговых травм, диабетической энцефалопатии, интоксикациях, а также в реабилитационный период геморрагического и ишемического инсультов.
Противопоказания
- хорея Хантингтона;
- гиперчувствительность пациента к тиотриазолину и/или пирацетаму или к прочим составляющим препарата; в терминальной стадии;
- геморрагический инсультв остром периоде;
- возраст до 18 лет;
- период беременности;
- период грудного кормления.
Побочные действия
Как правило, лекарственное средство Тиоцетам, как таблетки, так и уколы, переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдались лишь в редких случаях и связаны с активными компонентами препарата.
- общая слабость;
- повышенная возбудимость;
- головная боль;
- тревожность;
- повышение либидо;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- тремор;
- нарушение равновесия;
- гиперкинезия;
- сонливость или бессонница;
- повышение частоты эпилептических припадков;
- атаксия;
- астения;
- депрессия;
- шум в ушах;
- головокружение.
- сухость во рту;
- тошнота или рвота;
- вздутие живота;
- диарея;
- боль в животе.
- зуд;
- гиперемия кожи;
- сыпь;
- крапивница;
- дерматиты;
- ангионевротический отек.
- реакции гиперчуствительности, в том числе анафилаксия.
- тахикардия;
- артериальная гипертензия.
- удушье;
- одышка.
- увеличение веса;
- лихорадка;
- гипертермия.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для раствора для инъекций препарата Тиоцетам инструкция по применению рекомендует следующие дозы:
При терапии ишемического инсульта растворяют ампулы Тиоцетама — 20-30 мл в физиологическом растворе — 100-150 мл, и вводят в виде инфузий 1 раз в день. Курс терапии составляет – 14 суток.
Для устранения последствий абстинентного синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, а также для лечения энцефалопатии назначают внутримышечные уколы в дозе 5 мл, проводимые 1 раз в день в течение 10-15 суток.
Терапия диабетической энцефалопатии предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 5 мл каждый день. Уколы проводят на протяжении 10 суток. В дальнейшем рекомендуют продолжение лечения с применением таблеток — 2 таблетки трижды в день (за 30 минут до еды), в течение 45 суток.
Для таблеток предусмотрены следующие схемы лечения:
При хронических и приходящих нарушениях кровообращения головного мозга, а также после геморрагического и ишемического инсульта в реабилитационный период назначают по 2 таблетки с трехкратным суточным приемом. Терапию проводят на протяжении 25-30 дней.
Для терапии диабетической энцефалопатии рекомендуют прием 2-х таблеток препарата 3 раза в сутки, в течение 45 дней.
Таблетки Тиоцетам принимают за 30 минут до приема пищи.
Курс терапии может составлять от 14-ти дней до 3-4 месяцев.
Инструкция по применению Тиоцетам Форте предполагает индивидуальную длительность проведения лечения, определяемую врачом в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести и течения заболевания.
Обычно рекомендуемая суточная доза таблеток Тиоцетам Форте, при хронических и приходящих нарушениях кровообращения головного мозга, а также в период реабилитации после геморрагического и ишемического инсульта, составляет 3 таблетки с приемом 3 раза в день, в течение 25-30 суток.
Для терапии диабетической энцефалопатии, как правило, назначают 3 таблетки в день в 3 приема, на протяжении 45 суток.
Таблетки Тиоцетама Форте принимают за 30 минут до приема пищи.
Курс терапии может составлять от 14-ти дней до 3-4 месяцев.
Передозировка
При проведении лечения в терапевтических дозах передозировка невозможна. В случае приема доз Тиоцетама, превышающих рекомендованные возможно проявление побочных эффектов или их усиление.
Рекомендуют прекращение терапии и проведение симптоматического лечения.
Взаимодействие
Препарат в виде таблеток нельзя назначать с лекарственными средствами, имеющими кислую рН.
Тиоцетам усиливается действие антиангинальных препаратов и антидепрессантов.
Сочетаемый прием с тиреоидными гормонами (T3+T4) может привести к возникновению раздражительности, нарушениям сна и дезориентации.
Одновременное применение с Каптопресом и Эналаприлом увеличивает риск развития нежелательных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Условия продажи
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Срок годности
Для ампул и таблеток – 2 года.
Для таблеток Форте – 3 года.
Особые указания
Пациентам с хронической почечной недостаточностью Тиоцетам назначают с осторожностью.
Препарат оказывает влияние на регенерацию тромбоцитов, в связи с чем, требует осторожности при применении во время проведения хирургических операций и при нарушениях гемостаза.
Также осторожность необходима при назначении Тиоцетама пациентам преклонного возраста, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, из-за частого возникновения побочных реакций.
Лекарственное средство может назначаться при цереброваскулярной недостаточности с нарушениями речи, внимания, памяти, понижением интеллектуальной активности головного мозга и нарушениями в эмоциональной сфере.