Престариум и Престариум А – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав, формы выпуска, разновидности и названия Престариума

В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество. С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток. Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.

Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл, который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника, и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли. Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.

В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли , которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме. А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина , которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме. В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.

Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные. Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла. Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Стеарат магния.

• Ацесульфам калия;
• Аспартам;
• Стеарат магния;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Смесь лактозы и крахмала.

Престариум – фото

Терапевтическое действие Престариума

Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией. Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.

Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством. То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление. Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается. Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.

Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.

Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.

Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата. Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.

Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.). Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце, то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.

• Снижение давления в желудочках сердца;
• Снижение периферического сопротивления мелких сосудов;
• Увеличение объема выбрасываемой в аорту крови за одно сокращение сердца;
• Увеличение сердечного индекса.

• Инсульты со смертельным исходом или с последующей инвалидностью;
• Инфаркт миокарда; (слабоумие), связанное с инсультом;
• Нарушение когнитивных способностей (мышления, логики, памяти, внимания и др.).

Престариум уменьшает риск развития осложнений у людей любого пола и возраста вне зависимости от того, как долго они страдают ИБС и сколько инфарктов они перенесли.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Профилактика инсульта во второй и последующий разы у людей, которые ранее уже перенесли инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Престариум – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать по одному разу в сутки перед первым приемом пищи (завтраком). Если человек случайно забыл принять таблетку Престариума или Престариума А, то следует выпить ее перед следующим приемом пищи в течение одного дня.

Таблетки Престариум следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Таблетки Престариум А в оболочке также следует проглатывать целиком, запивая несколькими глотками негазированной воды. А таблетку Престариум А, диспергирующуюся в полости рта (они не имеют оболочки), следует положить на язык, дождаться пока она распадется на несколько кусочков, после чего проглотить их все вместе со слюной.

Дозировку Престариума и Престариума А подбирают индивидуально в каждом случае, учитывая показания, уровень артериального давления, риск осложнений и общее состояние человека.

У пожилых людей (старше 65 лет) следует начинать терапию с минимальной дозировки Престариума или Престариума А – то есть, с 2 мг или 2,5 мг в сутки соответственно. Через месяц от начала терапии дозировку можно повысить до 4 мг Престариума или 5 мг Престариума А соответственно. Еще через месяц при необходимости можно повысить дозировку до максимальной – 8 мг Престариума или 10 мг Престариума А.

При почечной недостаточности на фоне применения Престариума или Престариума А необходимо регулярно (1 раз в неделю) контролировать концентрацию калия и клиренс креатинина крови. Если по результатам пробы Реберга клиренс креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин, то следует принимать препараты по 2 мг (Престариум) или по 2,5 мг (Престариум А) в сутки. При клиренсе креатинина 15 – 30 мл/мин – Престариум и Престариум А принимают по 2 мг и 2,5 мг через день соответственно. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то препараты принимают в обычных дозировках. Люди, которым производится гемодиализ, должны принимать препарат только в день проведения процедуры.

При наличии печеночной недостаточности корректировка дозировки Престариума и Престариума А не требуется.

Если Престариум или Престариум А назначается человеку, который принимает мочегонные препараты, то при их совместном применении возможно резкое падение артериального давления. Чтобы избежать такого эффекта, необходимо за 2 – 3 дня до начала приема Престариума/ПрестариумаА прекратить применение мочегонного препарата. Если отменить диуретик невозможно, то во избежание резкого снижения давления Престариум и Престариум А можно начать принимать в максимально низкой дозировке – по 2 мг/2,5 мг в сутки, постепенно повышая ее до необходимой.

В течение всего курса терапии Престариумом или Престариумом А необходимо контролировать артериальное давление, функцию почек и концентрацию калия в крови.

Для терапии первичной гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) начинают прием препарат по 4 мг один раз в сутки. Если эффект препарат недостаточный, то дозировку повышают до 8 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии (обусловленной сужением почечных сосудов) Престариум рекомендуется принимать по 2 мг в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 8 мг в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности Престариум обычно назначают в сочетании с некалийсберегающим мочегонным препаратом. При этом рекомендуется начинать прием Престариума в дозировке 2 мг в сутки, через 1 – 2 недели повысить ее до 4 мг в день.

С целью профилактики повторного инсульта у людей, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, Престариум начинают принимать по 2 мг в сутки. В такой дозировке препарат принимают в течение двух недель, после чего добавляют к нему индапамид и при необходимости увеличивают количество Престариума до 4 мг в сутки. Профилактическую терапию после перенесенного инсульта можно начинать в любой момент времени (например, сразу после инсульта, через 3 недели, 3 месяца или 3 года после него и т.д.).

При артериальной гипертензии Престариум А используется, как в качестве препарата для монотерапии, так и в составе комбинированного лечения. Начинать терапию рекомендуется с дозировки 5 мг в сутки, которая при необходимости может быть увеличена до 10 мг в день.

При выраженном сужении сосудов почек, недостаточном объеме циркулирующей крови, сниженном содержании электролитов (калия, кальция, натрия, магния и хлора) или декомпенсированной сердечной недостаточности после приема первой таблетки Престариума А может резко упасть артериальное давление. Причем наиболее высокий риск выраженного снижения артериального давления в начале терапии Престариумом отмечается у людей, которые одновременно принимают мочегонные препараты.

Пациентам, страдающим указанными заболеваниями, в начале терапии Престариумом А рекомендуется принимать только по 2,5 мг в сутки, а через 1 – 2 недели, когда организм привыкнет к эффекту препарата, повысить его дозировку до необходимой. Повышать дозировку до максимальной – 10 мг в сутки можно не ранее, чем через один месяц после начала терапии.

При сердечной недостаточности препарат начинают принимать по 2,5 мг в сутки в сочетании с калийнесберегающими мочегонными средствами. Через две недели дозировку Престариума А при условии хорошей переносимости повышают до 5 мг в сутки и оставляют вплоть до завершения терапии. Если у человека в дополнение к сердечной недостаточности имеется дефицит электролитов (калия, натрия, хлора и кальция) или недостаточный объем крови, то перед приемом мочегонных препаратов с Престариумом А следует скорректировать указанные состояния.

Для профилактики повторного инсульта следует принимать Престариум А в сочетании с индапамидом. В первые две недели принимают Престариум А без индапамида по 2,5 мг в сутки, а затем повышают ее до 5 мг в день. С момента повышения дозировки Престариума А до 5 мг в сутки к нему добавляют индапамид.

Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых осложнений при ИБС Престариум А начинают принимать по 5 мг в сутки. Через две недели, при условии хорошей переносимости препарата и удовлетворительном самочувствии, дозировку Престариума А увеличивают до 10 мг в сутки.

Престариум и Престариум А нельзя применять в течение всей беременности и кормлении грудью. На этапе планирования беременности или сразу после ее выявления необходимо прекратить прием препарата и перейти на другое гипотензивное средство. Не следует бояться того, что препарат не был отменен до наступления беременности и принимался до 12 недель гестации, поскольку в первом триместре он относительно безопасен. Во II и III триместрах беременности категорически нельзя принимать Престариум и Престариум А, поскольку в эти периоды гестации препараты фетотоксичны и могут вызывать задержку и пороки развития плода.

При грудном вскармливании не следует принимать Престариум и Престариум А, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в женское молоко.

На фоне приема Престариума у человека может появиться сухой упорный кашель, который не требует прекращения терапии и проходит после отмены препарата.

Если у пациента на фоне ИБС при приеме Престариума или Престариума А развилась нестабильная стенокардия, то необходимо в течение месяца тщательно мониторировать его состояние, после чего на основе полученных данных оценить соотношение риск/польза. Если польза превышает риски, то лечение продолжают, а если нет, то Престариум отменяют.

• Терапия мочегонными препаратами;
• Сниженный объем циркулирующей крови;
• Строгая бессолевая диета;
• Гемодиализ; ; ;
• Высокая активность ренина в крови.

Особенно важно профилактировать синдром гипотензии людям, страдающим ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, поскольку у них он может спровоцировать инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

У некоторых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью с нормальным артериальным давлением, прием Престариума может вызывать еще большее снижение давления. Однако данный эффект постепенно самоустраняется и не требует прекращения терапии. Если давление снижается слишком сильно, то дозировку Престариума уменьшают.

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, прием Престариума и Престариума А может спровоцировать кратковременную и проходящую острую почечную недостаточность. При наличии сужения почечной артерии или у людей, ранее не страдавших заболеваниями почек, Престариум может спровоцировать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, которое проходит после отмены препарата. Люди, страдающие указанными заболеваниями, должны принимать препарат в минимальных дозировках и в течение нескольких первых недель терапии контролировать концентрацию мочевины и калия в крови.

Престариум и Престариум А следует применять с осторожностью при наличии у человека митрального или аортального стеноза, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, системных заболеваний соединительной ткани, нарушений функции почек, а также на фоне приема иммуносуппрессантов, Аллопуринола и Прокаинамида.

У людей, которым производят гемодиализ при помощи высокопроточных мембран (например, AN69), были зафиксированы случаи развития анафилактического шока. Поэтому не следует назначать данные препараты при применении таких мембран для гемодиализа.

В редких случаях на фоне приема Престариума или Престариума А у человека может развиваться ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, складок носа и гортани, а также кишечника. При появлении первых признаков отека следует немедленно вызвать "скорую помощь" и принять антигистаминный препарат (например, Супрастин, Диазолин, Димедрол и др.).

В редких случаях Престариум и Престариум А могут провоцировать некроз печени, поэтому при появлении желтухи следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Анафилактоидные реакции (псевдоаллергические реакции, протекающие в форме, похожей на анафилактический шок) на фоне приема Престариума могут развиваться при одновременном проведении процедуры афереза ЛПНП или десенсибилизации с использованием яда перепончатокрылых насекомых. С целью профилактики анафилактоидных реакций следует прекращать прием Престариума за 1 – 2 дня до проведения афереза и на весь период процедуры десенсибилизации.

На фоне терапии Престариумом возможно уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что в свою очередь, может провоцировать развитие тяжелых инфекционных заболеваний, плохо поддающихся антибиотикотерапии. Поэтому при первых признаках инфекционного заболевания (температура, боль в горле, слабость и др.), возникшего на фоне приема Престариума, следует немедленно обратиться к врачу.

Перед плановой операцией следует прекратить прием Престариума за сутки, чтобы не спровоцировать резкое снижение давления под совокупным влиянием с препаратами для наркоза.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны в течение первого месяца приема Престариума постоянно контролировать уровень глюкозы крови.

• Резкое снижение давления;
• Шок;
• Почечная недостаточность; ;
• Ощущение сердцебиения;
• Учащенное дыхание;
• Головокружение;
• Беспокойство;
• Сухой кашель;
• Брадикардия;
• Нарушение водно-электролитного баланса.

При сильном снижении давления человека укладывают на спину с приподнятыми ногами и при необходимости вводят внутривенно адреналин. При выраженной брадикардии устанавливают водитель ритма.

Престариум и Престариум А нельзя применять одновременно с Алискиреном у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями функций почек.

• АРА II;
• Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон, Эплеренон и др.);
• Препараты лития;
• Эстрамустин.

;
• Гипотензивные (снижающие давление) препараты из других групп;
• Глиптины (Линаглиптин, Саксаглиптин, Ситаглиптин, Витаглиптин);
• Калийнесберегающие диуретики;
• Нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Аспирин и др.);
• Препараты для снижения уровня глюкозы в крови (например, инсулин и др.);
• Трициклические антидепрессанты (например, Имипрамин, Амитриптилин, Пипофезин, Флуацизин, Кломипрамин, Тримипрамин, Доксепин и т.д.);
• Нейролептики (Азалептин, Аминазин, Арипипразол, Галоперидол, Дроперидол, Зелдокс, Пропазин и т.д.);
• Препараты для общего наркоза;
• Препараты золота (натрия ауротиомалат).

Престариум – побочные действия

(увеличение количества эозинофилов в крови); ;
• Снижение гематокрита крови;
• Тромбоцитопения (уменьшение общего числа тромбоцитов крови); (уменьшение общего числа лейкоцитов в крови);
• Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
• Панцитопения (уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
• Гемолитическая анемия.

• Низкий уровень глюкозы крови;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия крови);
• Гипонатриемия (сниженный уровень натрия крови).

• Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности); ;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Нарушение сна;
• Перепады настроения; ; ;
• Спутанность сознания.

• Нарушения зрения; .

• Сильное снижение артериального давления; ;
• Тахикардия;
• Сердцебиение; ;
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт.

• Кашель;
• Одышка;
• Бронхоспазм; ; .

; ;
• Рвота; ;
• Нарушение вкуса;
• Понос; ;
• Сухость слизистой оболочки рта; .

;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Повышение концентрации билирубина в крови.

; ;
• Ангионевротический отек; ;
• Мультиформная эритема;
• Фотосенсибилизация;
• Пузырчатка;
• Усиленная потливость.

• Спазмы в мышцах; ; .

• Почечная недостаточность;
• Повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;
• Протеинурия (белок в моче).

; ;
• Отеки конечностей, лица;
• Слабость;
• Температура;
• Внезапные падения.

Противопоказания к применению Престариум

• Повышенная чувствительность, непереносимость или аллергия на любые компоненты лекарственных препаратов;
• Аллергия или непереносимость других препаратов из группы ингибиторов АПФ (например, Каптоприл, Лизиноприл и др.);
• Ангионевротический отек, перенесенный в прошлом, связанный с приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ;
• Наследственные формы ангионевротического отека;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Возраст младше 18 лет.

• Снижение объема циркулирующей крови;
• Гипонатриемия;
• Гиперкалиемия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Стенокардия;
• Почечная гипертензия;
• Двустороннее сужение почечных артерий;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
• Терапия антидепрессантами;
• Сужение аортального клапана;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Прием препаратов для снижения уровня глюкозы крови;
• Гемодиализ с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран;
• Десенсибилизация;
• Плановая операция;
• Возраст старше 65 лет.

Престариум – аналоги

Престариум и Престариум А имеют одни и те же препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат периндоприл. Аналогами являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ и обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами, но содержащие другое активное вещество.

• Арентопрес;
• Гиперник;
• Коверекс;
• Парнавел;
• Периндоприл;
• Перинева;
• Перинпресс;
• Пиристар;
• Пренесса;
• Стопресс.

• Аккупро;
• Амприлан;
• Ангиоприл-25;
• Багоприл;
• Берлиприл 5, Берлиприл 10 и Берлиприл 20;
• Блокордил;
• Вазолонг;
• Гоптен;
• Даприл;
• Дилапрел;
• Диропресс;
• Диротон;
• Зокардис 7,5 и Зокардис 30;
• Зониксем;
• Инхибейс;
• Ирумед;
• Капотен;
• Каптоприл;
• Квадроприл;
• Квинафар;
• Корприл;
• Лизакард;
• Лизигамма;
• Лизиноприл;
• Лизинотон;
• Лизонорм;
• Лизорил;
• Листрил;
• Литэн;
• Метиаприл;
• Моноприл;
• Моэкс 7,5 и Моэкс 15;
• Пирамил;
• Рамигамма;
• Рамикардия;
• Рамиприл;
• Рениприл;
• Ренитек;
• Рилейс-Сановель;
• Синоприл;
• Тритаце;
• Фозикард;
• Фозиноприл;
• Фозинап;
• Фозинотек;
• Хартил;
• Эднит; ;
• Энам; ;
• Энаренал;
• Энафарм;
• Энвас.

Дешевый аналог Престариума

Наиболее дешевыми синонимами Престариума являются Парнавел (230 – 280 рублей) и Периндоприл (120 – 180 рублей).

Наиболее дешевыми аналогами Престариума являются следующие препараты: 1. Амприлан 207 – 240 рублей; 2. Берлиприл 95 – 150 рублей; 3. Дилапрел 165 – 307 рублей; 4. Диропресс 40 – 70 рублей; 5. Диротон 130 – 204 рубля; 6. Капотен 157 – 200 рублей; 7. Каптоприл 50 – 90 рублей; 8. Лизигамма 60 – 158 рублей; 9. Лизиноприл 20 – 174 рубля; 10. Лизорил 170 – 250 рублей; 11. Рамиприл-С3 43 – 154 рубля; 12. Рениприл 60 – 80 рублей; 13. Ренитек 150 – 200 рублей; 14. Фозинап 177 – 220 рублей; 15. Фозиноприл 126 – 400 рублей; 16. Эналаприл 32 – 145 рублей; 17. Энам 24 – 103 рубля; 18. Энап 93 – 191 рубль; 19. Энафарм 63 – 80 рублей.

Отзывы о препарате

Отзывы о Престариуме и Престариуме А неоднозначны, среди них имеются как положительные, так и отрицательные. Такая неоднозначность мнений о препарате вызвана тем, что каждый человек индивидуален, и поэтому кому-то Престариум хорошо подходит, а другому – совершенно не идет.

В положительных отзывах о Престариуме люди отмечают быструю нормализацию давления и возможность длительного применения в одной и той же дозировке без необходимости ее повышения.

В отрицательных отзывах в большинстве случаев люди указывают на развитие у них побочных эффектов, которые очень плохо переносились и вынуждали отменять прием препарата.

Престариум – цена

• Престариум 4 мг и Престариум А 5 мг, 30 таблеток – 390 – 512 рублей;
• Престариум 8 мг и Престариум А 10 мг, 30 таблеток – 550 – 743 рубля.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.