НОРФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ

Показания: - острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит); - острая гонорея; - профилактика инфекций при оперативных вмешательствах и диагностических процедурах в урологии; - шигеллез; - сальмонеллез; - профилактика сепсиса у больных с нейтропенией; - профилактика инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта и предупреждение диареи путешественников;

Противопоказания: Беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Побочные действия: Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, диарея, отсутствие аппетита, горечь во рту, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз, псевдомембранозный колит, возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; Со стороны нервной системы: головная боль, усталость, сонливость; Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита; Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, васкулит, синдром Стивенса – Джонсона; Со стороны мочевыводящей системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, протеинурия, кристаллурия, креатининемия, уретральные кровотечения; Аллергические и иммунопатологические реакции (кожный зуд, крапивница, отеки) при соблюдении режима дозирования отмечаются крайне редко;

Фармакологические свойства: Синтетический антибактериальный препарат фторхинолонового ряда с широким спектром антимикробного действия, механизм которого основан на ингибировании ДНК-гиразы бактериальной клетки, нарушающей синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Норфлоксацин активен относительно микроорганизмов, устойчивых к действию пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, тетрациклинов, сульфаниламидов. У микроорганизмов, резистентных к антибиотикам структурно неродственных групп, отсутствует перекрестная устойчивость к норфлоксацину. К норфлоксацину чувствительны грамотрицательные микроорганизмы: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, некоторые штаммы представителей рода Aeromonas, Campylobacter, Klebsiella, Providencia, Salmonella, Shigella, Vibrio, Yersinia. Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae. Норфлоксацин неэффективен в отношении облигатных анаэробов, вирусов, грибов, простейших, хламидий, микоплазм, микобактерий. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (показатель абсорбции – более 20–40%), прием пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы – 10–15%. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, создает высокие концентрации в желчи, проникает через плаценту. Примерно 30% дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 ч., создавая в моче высокие концентрации, около 30% выводится с калом.

Способ применения и дозы: Внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Острые инфекции мочевыводящих путей - 400 мг. два раза в сутки в течение 7-10 дней. Острый неосложненный цистит - 400 мг. два раза в сутки в течение 3 дней. Рецидивирующие или хронические инфекции мочевого тракта с обострениями - 400 мг. два раза в сутки в течение 4 недель, затем, при необходимости, по 400 мг. в сутки до 12 недель. Острые неосложненные гонококковые инфекции - 800 мг. однократно. Бактериальные кишечные инфекции - 400 мг. два раза в сутки в течение 5 дней. Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (до 4-5 раз в год) препарат назначают по 200 мг. 1 раз в сутки длительно. Есть данные о значительном снижении частоты рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин с частыми рецидивирующими инфекциями при профилактическом приеме 200 мг. норфлоксацина однократно после полового акта. Химиопрофилактика при урологических вмешательствах, операциях и при послеоперационных инфекциях - по 400 мг. два раза в сутки до и после операции, по потребности. Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг. 2-3 раза в сутки. Длительность противомикробного действия - около 12 часов. Профилактика диареи путешественников - 400 мг. один раз в день (не более 21 дня). Больные с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин) - 400 мг. один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции почек при клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 400 мг/сут. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы.

Форма выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг., 400 мг. По 10 или 20 таблеток в банках полимерных. 1 банка вместе с листком-вкладышем в пачке. Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг., 400 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание норфлоксацина. В связи с этим норфлоксацин следует принимать за 1-2 ч. до или не менее чем через 4 ч. после приема указанных препаратов. При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов. Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина. В отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя. Одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать артериальное давление, может вызвать тяжелую гипотонию, с препаратами, снижающими судорожный порог головного мозга (например, теофиллин) - эпилептиформные припадки. Норфлоксациц уменьшает эффект нитрофуранов.

Внимание! Перед применением медикамента НОРФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.